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Overlooked and under‐evidenced: Community health and long‐term care service needs, utilization, and costs incurred by people with severe obesity

Artigo de periódico
Overlooked and under‐evidenced: Community health and long‐term care service needs, utilization, and costs incurred by people with severe obesity
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Overlooked and under‐evidenced: Community health and long‐term care service needs, utilization, and costs incurred by people with severe obesity

Autores: Kath Williamson, David N. Blane, Eleanor Grieve, Michael E. J. Lean

Fonte: Clinical Obesity

Publicado em: 2022

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Numbers of people with severe obesity (BMI ≥ 40 kg/m2), with need for community health and long-term care (LTC) services, are increasing, but documentation is lacking. We identified individuals with severe obesity known to community health and care professionals in a representative United Kingdom region and used an investigator-administered questionnaire to record needs and use of community health and LTC services. Data were verified against health and LTC records. Local and published sources informed detailed micro-costing. Twenty-five individuals (15 women) consented, aged 40–87 (mean = 62) years, BMI 40–77 (mean = 55) kg/m2: 20 participants (80%) were housebound. Twenty-two different cross-sector community health and LTC services were used, including community equipment service (n = 23), district nursing (n = 20), occupational therapy (n = 14), and LTC (n = 12). Twenty-four (96%) participants used three or more services, with longest care episode lasting over 14 years. Total annual service costs incurred by participants varied from £2053 to £82 792; mean £26 594 (lower estimate £80 064; mean £22 462/upper estimate £88 870; mean £30 726), with greatest costs being for LTC. Individual costs for equipment (currently provided) and home adaptations (ever provided) ranged widely, from zero to £35 946. Total mean annual costs increased by ascending BMI category, up to BMI 70 kg/m2. This study provides a framework with which to inform service provision and economic analysis of weight management interventions. People with severe obesity may need sustained care from multiple community care services.

Resumo traduzido por

O número de pessoas com obesidade grave (IMC ≥ 40 kg/m2), com necessidade de serviços comunitários de saúde e de cuidados continuados (LTC), está a aumentar, mas falta documentação. Identificamos indivíduos com obesidade grave conhecidos pelos profissionais de saúde e cuidados comunitários em uma região representativa do Reino Unido e utilizamos um questionário administrado pelo investigador para registrar as necessidades e o uso de serviços comunitários de saúde e cuidados de longa duração. Os dados foram verificados em relação aos registros de saúde e do LTC. Fontes locais e publicadas informaram microcustos detalhados. Vinte e cinco indivíduos (15 mulheres) consentiram, com idades entre 40 e 87 (média = 62) anos, IMC de 40 a 77 (média = 55) kg/m2: 20 participantes (80%) estavam confinados em casa. Foram utilizados vinte e dois serviços intersetoriais diferentes de saúde comunitária e cuidados de longa duração, incluindo serviço de equipamentos comunitários (n = 23), enfermagem distrital (n = 20), terapia ocupacional (n = 14) e cuidados de longa duração (n = 12). Vinte e quatro (96%) participantes utilizaram três ou mais serviços, sendo que o episódio de atendimento mais longo durou mais de 14 anos. Os custos anuais totais de serviço incorridos pelos participantes variaram de £ 2.053 a £ 82.792; média de £ 26.594 (estimativa inferior de £ 80.064; média de £ 22.462 / estimativa superior de £ 88.870; média de £ 30.726), com os maiores custos sendo para LTC. Os custos individuais com equipamentos (atualmente fornecidos) e adaptações domésticas (já fornecidas) variaram amplamente, de zero a £35.946. Os custos médios anuais totais aumentaram na categoria crescente de IMC, até IMC de 70 kg/m2. Este estudo fornece uma estrutura para informar a prestação de serviços e a análise económica das intervenções de controlo de peso. Pessoas com obesidade grave podem necessitar de cuidados sustentados de vários serviços de cuidados comunitários.