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Impact of a Very Low-Calorie Ketogenic Diet (VLCKD) on changes in handgrip strength in women with obesity

Impact of a Very Low-Calorie Ketogenic Diet (VLCKD) on changes in handgrip strength in women with obesity
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Impact of a Very Low-Calorie Ketogenic Diet (VLCKD) on changes in handgrip strength in women with obesity

Autores: Luigi Barrea, Giulia de Alteriis, Giovanna Muscogiuri, Claudia Vetrani, Ludovica Verde, Elisabetta Camajani, Sara Aprano, Annamaria Colao, Silvia Savastano

Fonte: Nutrients

Publicado em: 2022

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Resumo

The preservation of muscle mass, which is positively associated with muscle strength, has been included among the benefits of ketogenic diets due to the synergistic effects exerted by the reduction in visceral adipose tissue and obesity-related pro-inflammatory status. The handgrip strength (HGS) test is widely used as a single indicator to represent overall muscle strength. The possible association of changes in HGS in patients with obesity during the consumption of a very low-calorie ketogenic diet (VLCKD) has not yet been investigated. The aim of this prospective study was to assess the efficacy of VLCKD on promoting changes in HGS and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels, as a serological marker of obesity-related, low-grade inflammation, in a population of women with obesity after 45 days of active phase of the VLCKD. This pilot, uncontrolled, single-center, open-label clinical trial examined 247 Caucasian women, aged 18–51 years (body mass index, BMI: 30.0–50.9 kg/m2) who were consecutively enrolled following 45 days of active phase the VLCKD. Anthropometric measures and physical activity were evaluated. Muscle strength was measured by HGS using a grip strength dynamometer. Body composition was evaluated using a bioelectrical impedance analysis (BIA) phase-sensitive system. hs-CRP levels were determined by nephelometric assay. Adherence to the VLCKD, ketosis status, and physical activity were checked weekly by phone call. At day 45, BMI, fat mass (FM), and hs-CRP levels were significantly decreased (∆-7.5 ± 3.1%, ∆-15.6 ± 9.0%, and ∆-39.9 ± 44.6%; respectively; p < 0.001 for all three parameters), while HGS had increased (∆+17.4 ± 13.2%; p < 0.001). After adjusting for ∆BMI, ∆waist circumference, ∆hs-CRP levels, and physical activity, the correlation among changes in ∆HGS (kg), ∆FM (kg), and ∆ fat free mass (FFM) (kg) remained statistically significant (r = −0.331, and r = 0.362, respectively; p < 0.001). Interestingly, the correlation between ∆HGS with ∆FM (r = −0.288, p < 0.001) and ∆FFM (r = 0.395, p < 0.001) were also independent of the percentage of weight loss. We are the first to report that, along with a significant reduction in body weight and an overall improvement in body composition and inflammatory status, the muscle strength evaluated by the HGS test increased in a population of women with obesity after 45 days of the active phase of the VLCKD, also following adjustment for common confounding variables.

Resumo traduzido por

A preservação da massa muscular, que está positivamente associada à força muscular, foi incluída entre os benefícios das dietas cetogênicas devido aos efeitos sinérgicos exercidos pela redução do tecido adiposo visceral e pelo status pró-inflamatório relacionado à obesidade. O teste de força de preensão manual (FPM) é amplamente utilizado como um indicador único para representar a força muscular geral. A possível associação de alterações na FPM em pacientes com obesidade durante o consumo de dieta cetogênica de muito baixas calorias (VLCKD) ainda não foi investigada. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a eficácia do VLCKD na promoção de alterações na FPM e nos níveis de proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-us), como marcador sorológico de inflamação de baixo grau relacionada à obesidade, em uma população de mulheres com obesidade após 45 dias de fase ativa do VLCKD. Este ensaio clínico piloto, não controlado, de centro único e aberto examinou 247 mulheres caucasianas, com idades entre 18 e 51 anos (índice de massa corporal, IMC: 30,0–50,9 kg/m2) que foram consecutivamente inscritas após 45 dias de fase ativa do VLCKD. . Foram avaliadas medidas antropométricas e atividade física. A força muscular foi medida pela FPM utilizando um dinamômetro de força de preensão. A composição corporal foi avaliada por meio de um sistema sensível à fase de análise de impedância bioelétrica (BIA). Os níveis de PCR-us foram determinados por ensaio nefelométrico. A adesão ao VLCKD, o estado de cetose e a atividade física foram verificados semanalmente por telefone. No dia 45, o IMC, a massa gorda (MG) e os níveis de PCR-us diminuíram significativamente (∆-7,5 ± 3,1%, ∆-15,6 ± 9,0% e ∆-39,9 ± 44,6%; respectivamente; p < 0,001 para todos três parâmetros), enquanto a FPM aumentou (∆+17,4 ± 13,2%; p < 0,001). Após ajuste para ∆IMC, ∆circunferência da cintura, níveis de ∆hs-PCR e atividade física, a correlação entre mudanças em ∆HGS (kg), ∆FM (kg) e ∆ massa livre de gordura (MLG) (kg) permaneceu estatisticamente significativo (r = −0,331 e r = 0,362, respectivamente; p < 0,001). Curiosamente, a correlação entre ∆FPM com ∆FM (r = −0,288, p < 0,001) e ∆FFM (r = 0,395, p < 0,001) também foi independente da porcentagem de perda de peso. Somos os primeiros a relatar que, juntamente com uma redução significativa no peso corporal e uma melhoria global na composição corporal e no estado inflamatório, a força muscular avaliada pelo teste FPM aumentou numa população de mulheres com obesidade após 45 dias da fase ativa do VLCKD, também após ajuste para variáveis ​​de confusão comuns.