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Bariatric surgery outcomes in patients with kidney transplantation

Bariatric surgery outcomes in patients with kidney transplantation
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Bariatric surgery outcomes in patients with kidney transplantation

Autores: Adriana Pané, Alicia Molina-Andujar, Romina Olbeyra, Bárbara Romano-Andrioni, Laura Boswell, Enrique Montagud-Marrahi, Amanda Jiménez, Ainitze Ibarzabal, Judith Viaplana, Pedro Ventura-Aguiar, Antonio J. Amor, Josep Vidal, Lilliam Flores, Ana de Hollanda

Fonte: Journal of Clinical Medicine

Publicado em: 2022

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Resumo

Obesity and kidney transplantation (KTx) are closely related. Obesity increases the risk of chronic kidney disease and can be a relative contraindication for KTx. Besides, KTx recipients are predisposed to obesity and its comorbidities. Consequently, bariatric surgery (BS) emerges as a powerful therapeutic tool either before or after KTx. Since evidence regarding the best approach is still scarce, we aimed to describe renal and metabolic outcomes in a single centre with more than 15-year experience in both surgeries. Methods: A retrospective study including patients who had received a KTx either before or after BS. Usual metabolic and renal outcomes, but also new variables (as renal graft dysfunction) were collected for a minimum follow-up of 1-year post-BS. Results: A total of 11 patients were included: n = 6 (BS-post-KTx) and n = 5 (BS-pre-KTx). One patient was assessed in both groups. No differences in the main outcomes were identified, but BS-post-KTx group tended to gain more weight during the follow-up. The incidence of renal graft dysfunction was comparable (4/6 for BS-post-KTx, 3/5 for BS-pre-KTx) between groups. Conclusions: BS in patients with KTx appears to be safe and effective attending to metabolic and renal outcomes. These results seem irrespective of the time course, except for weight regain, which appears to be a common pattern in the BS-post-KTx group.

Resumo traduzido por

A obesidade e o transplante renal (TxR) estão intimamente relacionados. A obesidade aumenta o risco de doença renal crônica e pode ser uma contraindicação relativa para o TxR. Além disso, os receptores de KTx estão predispostos à obesidade e suas comorbidades. Consequentemente, a cirurgia bariátrica (CB) surge como uma poderosa ferramenta terapêutica antes ou depois do TxR. Como as evidências sobre a melhor abordagem ainda são escassas, nosso objetivo foi descrever os resultados renais e metabólicos em um único centro com mais de 15 anos de experiência em ambas as cirurgias. Métodos: Estudo retrospectivo incluindo pacientes que receberam KTx antes ou depois da CB. Desfechos metabólicos e renais usuais, mas também novas variáveis ​​(como disfunção do enxerto renal) foram coletadas para um acompanhamento mínimo de 1 ano pós-CB. Resultados: Foram incluídos 11 pacientes: n = 6 (BS-pós-TxR) e n = 5 (BS-pré-TxR). Um paciente foi avaliado em ambos os grupos. Não foram identificadas diferenças nos desfechos principais, mas o grupo BS-pós-TxR tendeu a ganhar mais peso durante o acompanhamento. A incidência de disfunção do enxerto renal foi comparável (4/6 para BS-pós-TxR, 3/5 para BS-pré-TxR) entre os grupos. Conclusões: A CB em pacientes com TxR parece ser segura e eficaz no que diz respeito aos desfechos metabólicos e renais. Esses resultados parecem ser independentes do período de tempo, exceto para recuperação de peso, que parece ser um padrão comum no grupo BS-pós-TxR.