Resumo traduzido por

Este estudo comparou os efeitos de uma intervenção multidisciplinar do mundo real com exercícios adicionais ou elementos nutricionais e investigou a eficácia de uma intervenção de reforço após a recuperação do peso. Um total de 242 crianças e adolescentes (índice de massa corporal [IMC] específico para idade e sexo ≥ percentil 85, idade média: 10,82 anos, 60% do sexo masculino) foram alocados em três grupos: cuidados habituais, exercícios ou nutrição. O tratamento ativo de seis meses com sessão 1:1 e uma etapa de manutenção com atividades em grupo foram repetidos duas vezes para compor uma intervenção de 24 meses. O desfecho primário foi a alteração% do escore z do IMC (zIMC). Um total de 110 (45,4%) participantes completaram a intervenção de 24 meses. Uma análise do modelo de efeitos mistos não indicou nenhum efeito de interação significativo do grupo de intervenção e da fase de tratamento na % de alteração do zIMC (p = 0,976). No entanto, houve um efeito principal significativo da fase de tratamento na % de alteração do zIMC aos 6 meses (β = −2,98, [IC 95%, −5,69–0,27]), 18 meses (β = −3,99, [IC 95%, −6,76–1,22]) e 24 meses (β = −3,23, [IC 95%, −5,94–0,52]; p = 0,042). As melhorias no zIMC,% de gordura corporal e marcadores cardiometabólicos foram observadas apenas entre os homens. Embora o efeito aditivo do exercício intensivo ou do feedback nutricional não tenha sido detectado a longo prazo, uma intervenção de reforço com aconselhamento 1:1 foi eficaz mesmo após a recuperação do peso durante o período de manutenção. Pode ser útil combinar aconselhamento individualizado com uma forma menos intensiva de cuidados em grupo para manutenção a longo prazo num ambiente do mundo real.