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Critical review of bariatric surgical outcomes in patients with Prader‐Willi syndrome and other hyperphagic disorders

Artigo de periódico
Critical review of bariatric surgical outcomes in patients with Prader‐Willi syndrome and other hyperphagic disorders
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Critical review of bariatric surgical outcomes in patients with Prader‐Willi syndrome and other hyperphagic disorders

Autores: Marie G. Gantz, Daniel J. Driscoll, Jennifer L. Miller, Jessica B. Duis, Merlin G. Butler, Linda Gourash, Janice Forster, Ann O. Scheimann

Fonte: Obesity

Publicado em: 2022

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Tipo de estudo: Revisão

Link para o original

Resumo

Objective
The aim of this study was to review bariatric procedure outcomes among patients with Prader-Willi syndrome (PWS), melanocortin 4 receptor (MC4R) mutations, Bardet-Biedl syndrome, and hypothalamic obesity.

Methods
Systematic published literature review used the following search terms: “Prader-Willi syndrome,” “Bardet-Biedl syndrome,” “hyperphagia,” “bariatric surgery,” “MC4R”/“melanocortin 4 receptor”, “hypothalamic obesity,” and “bariatric procedure.” Information collected included demographics, genetics, anthropometry, procedure type, outcomes, and complications, with inclusion of case series and clinical reports given the rarity of the disorders. For PWS, postoperative weight-change percentage and BMI up to 14 years following surgery were analyzed using general linear mixed models, with descriptive outcomes for other conditions.

Results
A total of 54 publications were identified, with variable follow-up periods for 202 patients (114 with PWS, 43 with MC4R mutations, 7 with Bardet-Biedl syndrome, and 38 with hypothalamic obesity) among bariatric procedures. Weight loss of patients with PWS was greatest within 1 year of surgery, with weight-change percentage not significantly different from 0 at 5 years. Long-term results in other conditions were variable and featured suboptimal weight loss and increased reoperation risk.

Conclusions
Bariatric procedures among hyperphagic individuals, including those with PWS, report variable results and outcomes. Benefits of bariatric surgery may be less durable in hyperphagic disorders in comparison with other patients with severe obesity.

Resumo traduzido por

Objetivo
O objetivo deste estudo foi revisar os resultados do procedimento bariátrico em pacientes com síndrome de Prader-Willi (SPW), mutações no receptor de melanocortina 4 (MC4R), síndrome de Bardet-Biedl e obesidade hipotalâmica.

Métodos
A revisão sistemática da literatura publicada utilizou os seguintes termos de pesquisa: “síndrome de Prader-Willi”, “síndrome de Bardet-Biedl”, “hiperfagia”, “cirurgia bariátrica”, “MC4R”/“receptor de melanocortina 4”, “obesidade hipotalâmica” e “ procedimento bariátrico.” As informações coletadas incluíram dados demográficos, genéticos, antropométricos, tipo de procedimento, resultados e complicações, com inclusão de séries de casos e relatos clínicos dada a raridade dos distúrbios. Para a SPW, a porcentagem de mudança de peso pós-operatória e o IMC até 14 anos após a cirurgia foram analisados ​​usando modelos lineares mistos gerais, com resultados descritivos para outras condições.

Resultados
Foram identificadas 54 publicações, com períodos de acompanhamento variáveis ​​para 202 pacientes (114 com SPW, 43 com mutações MC4R, 7 com síndrome de Bardet-Biedl e 38 com obesidade hipotalâmica) entre procedimentos bariátricos. A perda de peso dos pacientes com SPW foi maior dentro de 1 ano após a cirurgia, com a porcentagem de mudança de peso não significativamente diferente de 0 aos 5 anos. Os resultados a longo prazo em outras condições foram variáveis ​​e apresentaram perda de peso abaixo do ideal e aumento do risco de reoperação.

Conclusões
Os procedimentos bariátricos entre indivíduos hiperfágicos, incluindo aqueles com SPW, relatam resultados e desfechos variáveis. Os benefícios da cirurgia bariátrica podem ser menos duradouros em distúrbios hiperfágicos em comparação com outros pacientes com obesidade grave.