Resumo traduzido por

Antecedentes A complexa natureza multifatorial da obesidade infantil torna as intervenções comunitárias difíceis de avaliar usando abordagens tradicionais; são necessários métodos inovadores. Objectivo Avaliar o impacto de várias intervenções dirigidas a comportamentos relacionados com a obesidade infantil, e classificadas como utilizando uma estratégia de nível micro (por exemplo, programas de visitação domiciliária) ou de nível macro (por exemplo, práticas empresariais), na obesidade entre crianças inscritas no Programa Especial. Programa de Nutrição Suplementar para Mulheres, Bebês e Crianças (WIC). Métodos Simulamos uma população de 1.500 crianças matriculadas no WIC, com dieta específica, atividade física, comportamentos de amamentação e escores z do índice de massa corporal (IMC), acompanhando-as dos 2 aos 5 anos de idade. Resultados As intervenções combinadas direcionadas à amamentação pareceram ser moderadamente eficazes, reduzindo o IMC em 0,03 (IC 95% −005, −0,01). Duas intervenções específicas da estratégia, programas de visitação domiciliar e práticas empresariais direcionadas a comportamentos relacionados à obesidade, pareceram ser moderadamente eficazes na redução do IMC em 0,04 (IC 95% -0,06, -0,02) e 0,02 (IC 95% -0,04, 0,00). respectivamente. Contrariamente às expectativas, a combinação de todas as intervenções micro e macro pareceu não ter impacto ou aumentou moderadamente a proporção de obesidade/excesso de peso entre as crianças. Conclusão As intervenções direcionadas ao comportamento de amamentação foram mais eficazes quando foram implementadas estratégias micro e macro. As intervenções direcionadas aos comportamentos relacionados à obesidade em geral foram eficazes para duas estratégias: visitação domiciliar e práticas comerciais.