Evaluating the impact of community interventions on childhood obesity in populations living in low‐income households in Los Angeles: A simulation study
Nome da publicação: Evaluating the impact of community interventions on childhood obesity in populations living in low‐income households in Los Angeles: A simulation study
Autores: Roch A. Nianogo, Megan P. Mueller, Bryce Keeler, Kurt Kreuger, Lilly A. Nhan, Tabashir Z. Nobari, Catherine M. Crespi, Nathaniel Osgood, Tony Kuo, Michael Prelip, May C. Wang
Fonte: Pediatric Obesity
Publicado em: 2022
Tipo de arquivo: Artigo de periódico
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Background The complex multifactorial nature of childhood obesity makes community interventions difficult to evaluate using traditional approaches; innovative methods are needed. Objective To evaluate the impact of various interventions targeting childhood obesity-related behaviours, and classified as using a micro-level (e.g., home visitation programs) or macro-level (e.g., business practices) strategy, on obesity among children enrolled in the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children (WIC). Methods We simulated a population of 1500 children enrolled in WIC, with specific diet, physical activity, breastfeeding behaviours and body mass index z-scores (BMIz), following them from age 2 to 5 years. Results Combined interventions targeting breastfeeding appeared to be moderately effective, reducing BMIz by 0.03 (95% CI −005, −0.01). Two strategy-specific interventions, home visitation programs and business practices targeting obesity-related behaviours, appeared to be moderately effective at reducing BMIz by 0.04 (95% CI −0.06, −0.02) and 0.02 (95% CI −0.04, 0.00), respectively. Contrary to expectation, combining all micro and macro interventions appeared to have no impact or moderately increased the proportion of obesity/overweight among children. Conclusion Interventions targeting breastfeeding behaviour were most effective when both micro and macro strategies were implemented. Interventions targeting obesity-related behaviours in general were effective for two strategies, home visitation and business practices.
Resumo traduzido por 
Antecedentes A complexa natureza multifatorial da obesidade infantil torna as intervenções comunitárias difíceis de avaliar usando abordagens tradicionais; são necessários métodos inovadores. Objectivo Avaliar o impacto de várias intervenções dirigidas a comportamentos relacionados com a obesidade infantil, e classificadas como utilizando uma estratégia de nível micro (por exemplo, programas de visitação domiciliária) ou de nível macro (por exemplo, práticas empresariais), na obesidade entre crianças inscritas no Programa Especial. Programa de Nutrição Suplementar para Mulheres, Bebês e Crianças (WIC). Métodos Simulamos uma população de 1.500 crianças matriculadas no WIC, com dieta específica, atividade física, comportamentos de amamentação e escores z do índice de massa corporal (IMC), acompanhando-as dos 2 aos 5 anos de idade. Resultados As intervenções combinadas direcionadas à amamentação pareceram ser moderadamente eficazes, reduzindo o IMC em 0,03 (IC 95% −005, −0,01). Duas intervenções específicas da estratégia, programas de visitação domiciliar e práticas empresariais direcionadas a comportamentos relacionados à obesidade, pareceram ser moderadamente eficazes na redução do IMC em 0,04 (IC 95% -0,06, -0,02) e 0,02 (IC 95% -0,04, 0,00). respectivamente. Contrariamente às expectativas, a combinação de todas as intervenções micro e macro pareceu não ter impacto ou aumentou moderadamente a proporção de obesidade/excesso de peso entre as crianças. Conclusão As intervenções direcionadas ao comportamento de amamentação foram mais eficazes quando foram implementadas estratégias micro e macro. As intervenções direcionadas aos comportamentos relacionados à obesidade em geral foram eficazes para duas estratégias: visitação domiciliar e práticas comerciais.