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Effect of exercise training after bariatric surgery: A 5-year follow-up study of a randomized controlled trial

Artigo de periódico
Effect of exercise training after bariatric surgery: A 5-year follow-up study of a randomized controlled trial
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Effect of exercise training after bariatric surgery: A 5-year follow-up study of a randomized controlled trial

Autores: Alice Bellicha, Cecile Ciangura, Celina Roda, Adriana Torcivia, Judith Aron-Wisnewsky, Christine Poitou, Jean-Michel Oppert,Editor: Steven Eric Wolf

Fonte: PLOS ONE

Publicado em: 2022

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Background and objectives: We previously showed in a 6-month randomized controlled trial that resistance training and protein supplementation after bariatric surgery (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB) improved muscle strength without significant effect on weight loss and body composition changes. We performed a 5-year follow-up study in these subjects with the aim 1) to assess the long-term effect of this exercise training intervention and 2) to analyze associations between habitual physical activity (PA) and weight regain at 5 years. Methods: Fifty-four out of 76 initial participants (follow-up rate of 71%) completed the 5-year follow-up examination (controls, n = 17; protein supplementation, n = 22; protein supplementation and resistance training, n = 15). We measured body weight and composition (DXA), lower-limb strength (leg-press one-repetition maximum) and habitual PA (Actigraph accelerometers and self-report). Weight regain at 5 years was considered low when <10% of 12-month weight loss. Results: Mean (SD) time elapse since RYGB was 5.7 (0.9) y. At 5 years, weight loss was 32.8 (10.1) kg, with a mean weight regain of 5.4 (SD 5.9) kg compared with the 12-month assessment. Moderate-to-vigorous PA (MVPA) assessed by accelerometry did not change significantly compared with pre-surgery values (+5.2 [SD 21.7] min/d, P = 0.059), and only 4 (8.2%) patients reported participation in resistance training. Muscle strength decreased over time (overall mean [SD]: -49.9 [53.5] kg, respectively, P<0.001), with no statistically significant difference between exercise training intervention groups. An interquartile increase in MVPA levels was positively associated with lower weight regain (OR [95% CI]: 3.27 [1.41;9.86]). Conclusions: Early postoperative participation in a resistance training protocol after bariatric surgery was not associated with improved muscle strength after 5 years of follow-up; however, increasing physical activity of at least moderate intensity may promote weight maintenance after surgery. PA may therefore play an important role in the long-term management of patients with obesity after undergoing bariatric procedure.

Resumo traduzido por

Justificativa e objetivos: Mostramos anteriormente em um ensaio clínico randomizado de 6 meses que o treinamento resistido e a suplementação de proteína após cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y-de-Roux, RYGB) melhoraram a força muscular sem efeito significativo na perda de peso e nas alterações da composição corporal. Realizamos um estudo de acompanhamento de 5 anos nesses indivíduos com o objetivo de 1) avaliar o efeito a longo prazo desta intervenção de treinamento físico e 2) analisar associações entre atividade física habitual (AF) e recuperação de peso aos 5 anos. Métodos: Cinquenta e quatro dos 76 participantes iniciais (taxa de acompanhamento de 71%) completaram o exame de acompanhamento de 5 anos (controles, n = 17; suplementação proteica, n = 22; suplementação proteica e treinamento de resistência, n = 15). Medimos peso e composição corporal (DXA), força de membros inferiores (leg-press uma repetição máxima) e AF habitual (acelerômetros Actigraph e autorrelato). A recuperação de peso aos 5 anos foi considerada baixa quando <10% da perda de peso em 12 meses. Resultados: O tempo médio (DP) decorrido desde o BGYR foi de 5,7 (0,9) anos. Aos 5 anos, a perda de peso foi de 32,8 (10,1) kg, com recuperação média de peso de 5,4 (DP 5,9) kg em comparação com a avaliação de 12 meses. A AF moderada a vigorosa (AFMV) avaliada por acelerometria não mudou significativamente em comparação com os valores pré-operatórios (+5,2 [DP 21,7] min/d, P = 0,059), e apenas 4 (8,2%) pacientes relataram participação em exercícios de resistência treinamento. A força muscular diminuiu ao longo do tempo (média geral [DP]: -49,9 [53,5] kg, respectivamente, P<0,001), sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos de intervenção de treinamento físico. Um aumento interquartil nos níveis de AFMV foi positivamente associado a menor recuperação de peso (OR [IC 95%]: 3,27 [1,41;9,86]). Conclusões: A participação pós-operatória precoce em um protocolo de treinamento resistido após cirurgia bariátrica não foi associada à melhora da força muscular após 5 anos de acompanhamento; entretanto, o aumento da atividade física de intensidade pelo menos moderada pode promover a manutenção do peso após a cirurgia. A AF pode, portanto, desempenhar um papel importante no manejo a longo prazo de pacientes com obesidade após serem submetidos a procedimento bariátrico.