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Clinical characteristics of patients undergoing primary bariatric surgery in the United Kingdom based on the National Bariatric Surgery Registry

Artigo de periódico
Clinical characteristics of patients undergoing primary bariatric surgery in the United Kingdom based on the National Bariatric Surgery Registry
2023
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Clinical characteristics of patients undergoing primary bariatric surgery in the United Kingdom based on the National Bariatric Surgery Registry

Autores: Roel Bolckmans, Alan Askari, Andrew Currie, Ahmed R. Ahmed, Rachel L. Batterham, James Byrne, James Hopkins, Omar A. Khan, Kamal Mahawar, Alexander Dimitri Miras, Chris M. Pring, Peter K. Small, Richard Welbourn

Fonte: Clinical Obesity

Publicado em: 2023

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

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Resumo

Baseline demographic characteristics and operations undertaken for patients having bariatric surgery in the United Kingdom are largely unknown. This study aimed to describe the profile of patients having primary bariatric surgery in the National Health Service (NHS) or by self-pay, and associated operations performed for both pathways. The National Bariatric Surgery Registry dataset for 5 years between January 2015 and December 2019 was used. 34 580 patients underwent primary bariatric surgery, of which 75.9% were NHS patients. Mean patient age and initial body mass index were significantly higher for NHS compared to self-pay patients (mean age 45.8 ± 11.3 [SD] vs. 43.0 ± 12.0 years and initial body mass index 48.0 ± 7.9 vs. 42.9 ± 7.3 kg/m2, p < .001). NHS patients were more likely to have obesity-related complications compared to self-pay patients: prevalence of Type 2 diabetes mellitus 27.7% versus 8.3%, hypertension 37.1% versus 20.1%, obstructive sleep apnoea 27.4% versus 8.9%, severely impaired functional status 19.3% versus 13.9%, musculoskeletal pain 32.5% versus 20.1% and being on medication for depression 31.0% versus 25.9%, respectively (all p < .001). Gastric bypass was the most commonly performed primary NHS bariatric operation 57.2%, but sleeve gastrectomy predominated in self-pay patients 48.7% (both p < .001). In contrast to self-pay patients, NHS patients are receiving bariatric surgery only once they are older and at a much more advanced stage of obesity-related disease complications.

Resumo traduzido por

As características demográficas iniciais e as operações realizadas em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica no Reino Unido são em grande parte desconhecidas. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica primária no Serviço Nacional de Saúde (SNS) ou por conta própria, e operações associadas realizadas por ambas as vias. Foi utilizado o conjunto de dados do Registro Nacional de Cirurgia Bariátrica de 5 anos, entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. 34.580 pacientes foram submetidos à cirurgia bariátrica primária, dos quais 75,9% eram pacientes do SNS. A idade média dos pacientes e o índice de massa corporal inicial foram significativamente maiores para o NHS em comparação com os pacientes auto-pagos (idade média 45,8 ± 11,3 [DP] vs. 43,0 ± 12,0 anos e índice de massa corporal inicial 48,0 ± 7,9 vs. 42,9 ± 7,3 kg/m2 , p < 0,001). Os pacientes do NHS eram mais propensos a ter complicações relacionadas à obesidade em comparação com os pacientes que pagavam por conta própria: prevalência de diabetes mellitus tipo 2 27,7% versus 8,3%, hipertensão 37,1% versus 20,1%, apneia obstrutiva do sono 27,4% versus 8,9%, estado funcional gravemente prejudicado 19,3% versus 13,9%, dor musculoesquelética 32,5% versus 20,1% e uso de medicação para depressão 31,0% versus 25,9%, respectivamente (todos p < 0,001). O bypass gástrico foi a operação bariátrica primária mais comumente realizada no NHS (57,2%), mas a gastrectomia vertical predominou em pacientes auto-pagos (48,7%) (ambos p < 0,001). Em contraste com os pacientes que pagam por conta própria, os pacientes do NHS recebem cirurgia bariátrica apenas quando ficam mais velhos e em um estágio muito mais avançado de complicações de doenças relacionadas à obesidade.