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A geriatrician’s approach to managing the complex older adult with obesity

Artigo de periódico
A geriatrician’s approach to managing the complex older adult with obesity
2025
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Ficha da publicação

Nome da publicação: A geriatrician’s approach to managing the complex older adult with obesity

Autores: Shenbagam Dewar

Fonte: Obesity

Publicado em: 2025

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Tipo de estudo: Revisão

Link para o original

Resumo

The prevalence of obesity in older adults is rapidly increasing due to the demographic shift occurring globally. Older adults with obesity face health care challenges due to multimorbidity, functional dependency, and disability. This population often has prior history of struggles through weight-loss attempts during the middle years of life. Therefore, weight-loss intervention needs a personalized approach, taking into consideration weight-loss attempts, relapse, and life events, including bariatric surgery, functional limitations, psychosocial status, and current residential environment. Racial and ethnic and systemic disparities based on gender, sexual orientation, rurality, zip code, and income merit attention, as they are barriers to obesity management. Intensive lifestyle intervention with dietary changes and physical activity remains the cornerstone of obesity management, with pharmacotherapy and bariatric surgery as adjuncts in the armamentarium. With the revolutionary influx of antiobesity medications, geriatricians face the challenge to treat obesity with limited evidence-based interventions in older adults. The goal of this review is to guide geriatricians with current evidence of obesity management in older adults. This review highlights the need for a tailored weight-management approach to be delivered to this fast-growing segment of the population with complex needs, which is predicted to impact health care economics due to the related comorbidities and disabilities.

Resumo traduzido por

A prevalência de obesidade em idosos está aumentando rapidamente devido à mudança demográfica que ocorre globalmente. Idosos com obesidade enfrentam desafios de saúde devido à multimorbidade, dependência funcional e incapacidade. Essa população frequentemente tem histórico prévio de dificuldades com tentativas de perda de peso durante a meia-idade. Portanto, a intervenção para perda de peso precisa de uma abordagem personalizada, levando em consideração tentativas de perda de peso, recaídas e eventos de vida, incluindo cirurgia bariátrica, limitações funcionais, status psicossocial e ambiente residencial atual. Disparidades raciais, étnicas e sistêmicas baseadas em gênero, orientação sexual, ruralidade, código postal e renda merecem atenção, pois são barreiras ao controle da obesidade. A intervenção intensiva no estilo de vida com mudanças alimentares e atividade física continua sendo a pedra angular do controle da obesidade, com farmacoterapia e cirurgia bariátrica como adjuvantes no arsenal. Com o influxo revolucionário de medicamentos antiobesidade, os geriatras enfrentam o desafio de tratar a obesidade com intervenções limitadas baseadas em evidências em idosos. O objetivo desta revisão é orientar geriatras com evidências atuais sobre o manejo da obesidade em idosos. Esta revisão destaca a necessidade de uma abordagem personalizada de controle de peso para esse segmento populacional em rápido crescimento, com necessidades complexas, que se prevê impactar a economia da saúde devido às comorbidades e deficiências relacionadas.