Resumo traduzido por

Objetivo A obesidade é estigmatizada e as pessoas com obesidade relatam vivenciar situações estigmatizantes quando procuram atendimento de saúde. As implicações destas experiências não são bem compreendidas. Este estudo testa um modelo de efeitos indiretos de experiências de cuidados negativas como uma variável intermediária entre a obesidade e a evitação/utilização de cuidados e a mudança de médicos de cuidados primários. Métodos Uma pesquisa foi realizada por 2.380 pacientes de cuidados primários na Rede de Pesquisa de Dados Clínicos da Learning Health Systems Network (LHSNet) com IMC >25 kg/m2. As medidas incluíram escalas que avaliam situações estigmatizantes, comunicação percebida centrada no paciente, respeito percebido, atraso nos cuidados necessários e procura de um novo médico primário nos últimos 12 meses. Foram modelados efeitos indiretos sequenciais e seriais de experiências de cuidado e respeito na associação entre IMC e resultados de utilização de cuidados. Resultados O modelo hipotético foi apoiado por resultados. As associações entre o IMC e o atraso nos cuidados necessários (OR = 1,06, p < 0,001) e a tentativa de mudar de médico primário (OR = 1,02, p = 0,04) foram mediadas tanto por situações estigmatizantes vividas num contexto de cuidados de saúde como por uma menor comunicação centrada no paciente. . O menor respeito percebido mediou a associação entre experiências de cuidado e resultados de utilização. Conclusões Pessoas com IMC mais elevados podem evitar cuidados ou mudar de médico como resultado de experiências estigmatizantes e de má comunicação com os médicos. Esses resultados podem contribuir para a morbidade em pessoas com obesidade se elas atrasarem ou evitarem o atendimento de problemas de saúde quando os sintomas se apresentarem pela primeira vez.