Resumo traduzido por

Crianças com deficiências têm estimativas de prevalência de obesidade mais altas do que crianças com desenvolvimento típico. O projeto Healthy Caregivers–Healthy Children Fase 3 (HC3) implementou um programa de prevenção da obesidade adaptado para crianças com necessidades especiais de saúde (CSHCN) que inclui componentes de ingestão alimentar e atividade física (AF). O resultado primário foi uma mudança na ingestão alimentar, AF e percentil do índice de massa corporal (IMC). Dez creches (CCCs) que atendem famílias de poucos recursos com ≥30 crianças de 2 a 5 anos foram randomizadas para intervenção (n = 5) ou controle (n = 5). As CCCs HC3 receberam (1) políticas de lanches, bebidas, AF e tempo de tela por meio de assistência técnica semanal; (2) planos de aula adaptados para CSHCN; e (3) currículos para os pais. As CCCs de controle receberam um currículo de atenção à saúde comportamental. O HC3 foi entregue ao longo de três anos escolares, com dados coletados em cinco pontos de tempo diferentes. Foi entregue semanalmente por seis meses no primeiro ano. Para garantir a capacitação, as tarefas do HC3 foram reduzidas, com entrega trimestral de intervenção no ano 2 e anualmente no ano 3. Adaptações foram feitas ao currículo para garantir acesso apropriado para CSHCN. Dado que o programa estava sendo entregue durante a pandemia de COVID-19, modificações especiais foram feitas para seguir os padrões de segurança do CDC. As medidas de resultados primários incluíram a ferramenta Environment and Policy Assessment and Observation (EPAO), avaliações padronizadas de ingestão alimentar e PA e o percentil de IMC infantil. Os CCCs são um cenário ideal para direcionar CSHCN para esforços de prevenção da obesidade, pois fornecem uma oportunidade de abordar fatores de risco modificáveis.