Resumo traduzido por

Adoçantes sem açúcar (ANEs) são adicionados a alimentos e bebidas para fornecer doçura no lugar do açúcar, reduzindo o conteúdo calórico total. Reduzir a ingestão de açúcar e as calorias correspondentes pode diminuir o risco de diabetes e outras condições de saúde associadas à obesidade (por exemplo, câncer). Numerosos estudos epidemiológicos observacionais avaliaram o efeito dos ANEs no risco de câncer, às vezes com foco em um ANE específico ou um câncer específico, outras vezes com foco em todos os ANEs e todos os cânceres. Realizamos uma revisão sistemática de estudos epidemiológicos sobre a ingestão de ANEs (de todos os tipos em conjunto e individualmente) e os riscos de todos os tipos de câncer publicados até o outono de 2024 (pré-registrados no Open Science Framework [https://osf.io/gc8v6]). Consideramos como as principais preocupações com a qualidade do estudo podem ter impactado a interpretação dos resultados individuais do estudo, bem como as evidências como um todo. Identificamos 90 estudos sobre acessulfame de potássio (ace-K), aspartame, ciclamato, sacarina, sucralose ou NSSs não específicos em conjunto (por exemplo, refrigerantes diet, bebidas adoçadas artificialmente [ASBs]) e 17 tipos específicos de câncer. Não encontramos associações consistentes entre qualquer NSS ou NSSs em conjunto e qualquer câncer em geral, e nenhuma evidência de dose-resposta. As informações sobre a ingestão de NSS foram sempre autorrelatadas, tornando a classificação errônea da exposição um desafio contínuo em todos os estudos, e o viés de memória continua sendo uma possibilidade significativa em todos os estudos de caso-controle. Muitos estudos também não levaram em conta totalmente os potenciais fatores de confusão. As evidências experimentais em animais e mecanísticas para NSSs não sustentam a carcinogenicidade relevante para humanos ou quaisquer mecanismos biologicamente plausíveis pelos quais os NSSs possam causar genotoxicidade ou câncer em humanos. No geral, as evidências epidemiológicas não sustentam associações entre qualquer NSS e qualquer tipo de câncer.