Resumo traduzido por

Importância Os cancros relacionados com a obesidade representam 40% de todos os cancros nos EUA. O consumo de alimentos saudáveis ​​é um factor modificável que reduz a mortalidade por cancro relacionada com a obesidade, mas residir em áreas com menos acesso a mercearias (desertos alimentares) ou com maior acesso a fast food (pântanos alimentares) reduz o acesso a alimentos saudáveis ​​e tem sido pouco estudado.
Objetivo Analisar a associação de desertos alimentares e pântanos alimentares com mortalidade por câncer relacionada à obesidade nos EUA.
Design, cenário e participantes Este estudo ecológico transversal usou dados do Atlas Ambiental Alimentar do Departamento de Agricultura dos EUA de 2012, 2014, 2015, 2017 e 2020 e dados de mortalidade dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças de 2010 a 2020. Um total de 3.038 Foram incluídos condados dos EUA ou condados equivalentes com informações completas sobre pontuações ambientais alimentares e dados de mortalidade por câncer relacionado à obesidade. Um modelo de regressão de efeitos mistos, generalizado e ajustado por idade foi realizado para a associação de escores de deserto alimentar e pântano alimentar com taxas de mortalidade por câncer relacionadas à obesidade. Os dados foram analisados ​​de 9 de setembro de 2022 a 30 de setembro de 2022.
Exposições A pontuação do pântano alimentar foi calculada como a proporção entre lojas de fast-food e de conveniência e mercearias e mercados agrícolas. Pontuações mais altas de pântanos alimentares e desertos alimentares (20,0 a ≥58,0) indicaram condados com menos recursos alimentares saudáveis.
Principais Resultados e Medidas Câncer relacionado à obesidade (com base nas evidências da Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer entre obesidade e 13 tipos de câncer) as taxas de mortalidade foram categorizadas como altas (≥71,8 por 100.000 habitantes) versus baixas (<71,8 por 100.000 habitantes). ) por concelho. Resultados Um total de 3.038 condados ou condados equivalentes com altas taxas de mortalidade por câncer relacionado à obesidade tiveram uma porcentagem mais alta de residentes negros não hispânicos (3,26% [IQR, 0,47% -26,35%] vs 1,77% [IQR, 0,43% -8,48% ]), maior percentual de pessoas com mais de 65 anos (15,71% [IQR, 13,73%-18,00%] vs 15,40% [IQR, 12,82%-18,09%]), taxas de pobreza mais altas (19,00% [IQR, 14,20%-23,70] %] vs 14,40% [IQR, 11,00%-18,50%]), maiores taxas de obesidade em adultos (33,00% [IQR, 32,00%-35,00%] vs 32,10% [IQR, 29,30%-33,20%]) e maior diabetes em adultos taxas (12,50% [IQR, 11,00% -14,20%] vs 10,70% [IQR, 9,30% -12,40%]) em comparação com condados ou condados equivalentes com baixa mortalidade por câncer relacionada à obesidade. Houve um aumento de 77% nas chances de ter altas taxas de mortalidade por câncer relacionadas à obesidade entre os condados dos EUA ou condados equivalentes com altas pontuações no pântano alimentar (razão de chances ajustada, 1,77; IC de 95%, 1,43-2,19). Também foi observada uma relação dose-resposta positiva entre três níveis de pontuação no deserto alimentar e no pântano alimentar e na mortalidade por câncer relacionada à obesidade. Conclusões e Relevância As conclusões deste estudo ecológico transversal sugerem que os decisores políticos, as agências de financiamento e as partes interessadas da comunidade devem implementar abordagens sustentáveis ​​para combater a obesidade e o cancro e estabelecer o acesso a alimentos mais saudáveis, tais como a criação de bairros mais acessíveis a pé e de hortas comunitárias.