Resumo traduzido por

Antecedentes: Indicadores metabólicos adicionais devem ser combinados como variáveis ​​de resultado ao explorar o impacto da amamentação no risco de obesidade. Dado o papel de um estilo de vida saudável na redução da obesidade, pretendemos avaliar o efeito da duração da amamentação em diferentes fenótipos de obesidade de acordo com o estado metabólico em crianças e adolescentes, e explorar o efeito compensatório de factores de estilo de vida saudável nas associações entre a duração da amamentação e fenótipos de obesidade. Métodos: Um total de 8.208 crianças e adolescentes elegíveis com idades entre 7 e 18 anos foram recrutados de um estudo transversal nacional chinês realizado em 2013. Indicadores antropométricos foram medidos nos locais de pesquisa, indicadores metabólicos foram testados a partir de amostras de sangue em jejum e duração da amamentação. e fatores sociodemográficos foram coletados por meio de questionários. De acordo com indicadores antropométricos e metabólicos, os fenótipos de obesidade foram divididos em peso normal metabólico saudável (MHNW), peso normal metabólico não saudável (MUNW), obesidade metabólica saudável (MHO) e obesidade metabólica não saudável (MUO). Quatro fatores de risco comuns para obesidade (consumo alimentar, atividade física, tempo de tela e duração do sono) foram usados ​​para construir um escore de estilo de vida saudável. As pontuações no índice de estilo de vida variaram de 0 a 4 e foram divididas em estilos de vida desfavoráveis ​​(zero ou um fator de estilo de vida saudável), estilos de vida intermediários (dois fatores de estilo de vida saudável) e estilo de vida favorável (três ou quatro fatores de estilo de vida saudável). A regressão logística multinomial foi utilizada para estimar a razão de chances (OR) e o intervalo de confiança de 95% (IC95%) para as associações entre a duração da amamentação e os fenótipos de obesidade. Além disso, os termos de interação entre duração da amamentação e cada categoria de estilo de vida saudável foram testados para explorar o efeito compensatório dos fatores de estilo de vida. Resultados: A prevalência de obesidade entre crianças e adolescentes chineses de 7 a 18 anos foi de 11,0%. Entre as crianças e adolescentes com obesidade, a prevalência de MHO e MUO foi de 41,0% e 59,0%, respectivamente. Em comparação com crianças e adolescentes que foram amamentados por 6–11 meses, a amamentação prolongada (≥12 meses) aumentou os riscos de MUNW (OR = 1,35, IC 95%: 1,19–1,52), MHO (OR = 1,61, IC 95% : 1,27–2,05) e MUO (OR = 1,46, IC 95%: 1,20–1,76). Quando estratificado por categoria de estilo de vida saudável, houve uma relação dose-resposta típica entre a duração da amamentação durante 12 meses e MUNW, MHO e MUO, com um risco aumentado de um estilo de vida favorável mudado para um estilo de vida desfavorável. Conclusões: A amamentação prolongada (≥12 meses) pode estar associada a riscos aumentados de MUNW, MHO e MUO, e os benefícios da amamentação entre crianças e adolescentes podem começar a diminuir por volta dos 12 meses de idade. O aumento dos riscos pode ser largamente compensado por um estilo de vida favorável.