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Barriers and facilitators to implementing practices for prevention of childhood obesity in primary care: A mixed methods systematic review

Artigo de periódico
Barriers and facilitators to implementing practices for prevention of childhood obesity in primary care: A mixed methods systematic review
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Barriers and facilitators to implementing practices for prevention of childhood obesity in primary care: A mixed methods systematic review

Autores: Devashish Ray, Falko Sniehotta, Elaine McColl, Louisa Ells

Fonte: Obesity Reviews

Publicado em: 2022

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

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Resumo

Primary care providers (PCPs) have an important role in prevention of excess weight gain in pre-school children. Guidelines exist to support PCPs' practices. This systematic review of PCPs' practice behaviors and their perceptions of barriers to and facilitators of implementation of guidelines was the first step toward the development of an intervention aimed at supporting PCPs. Five databases were searched to identify qualitative, quantitative, and mixed methods studies which examined PCPs' practice patterns and factors influencing implementation of recommended practices. The convergent integrated approach of the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology for mixed methods reviews was used for data synthesis. Following analyses, the resultant factors were mapped onto the Capability, Opportunity, and Motivation model of Behaviour (COM-B). Fifty studies met the eligibility criteria. PCPs inconsistently implement recommended practices. Barriers and facilitators were identified at the provider (e.g., lack of knowledge), parent (e.g., lack motivation), and organization level (e.g., inadequate training). Factors were mapped to all three components of the COM-B model: psychological capability (e.g., lack of skills), reflective motivation (e.g., beliefs about guidelines), automatic motivation (e.g., discomfort), physical opportunity (e.g., time constraints), and social opportunity (e.g., stigma). These findings reflect the complexity of implementation of childhood obesity prevention practices.

Resumo traduzido por

Os prestadores de cuidados primários (PCPs) têm um papel importante na prevenção do ganho excessivo de peso em crianças em idade pré-escolar. Existem diretrizes para apoiar as práticas dos PCPs. Esta revisão sistemática dos comportamentos práticos dos PCP e das suas percepções sobre as barreiras e os facilitadores da implementação das directrizes foi o primeiro passo para o desenvolvimento de uma intervenção destinada a apoiar os PCP. Foram pesquisadas cinco bases de dados para identificar estudos qualitativos, quantitativos e de métodos mistos que examinaram os padrões de prática dos PCP e os factores que influenciam a implementação das práticas recomendadas. A abordagem convergente integrada da metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) para revisões de métodos mistos foi utilizada para a síntese dos dados. Após as análises, os fatores resultantes foram mapeados no modelo de Comportamento de Capacidade, Oportunidade e Motivação (COM-B). Cinquenta estudos preencheram os critérios de elegibilidade. Os PCPs implementam de forma inconsistente as práticas recomendadas. Barreiras e facilitadores foram identificados no nível do provedor (por exemplo, falta de conhecimento), dos pais (por exemplo, falta de motivação) e da organização (por exemplo, treinamento inadequado). Os fatores foram mapeados para todos os três componentes do modelo COM-B: capacidade psicológica (por exemplo, falta de habilidades), motivação reflexiva (por exemplo, crenças sobre diretrizes), motivação automática (por exemplo, desconforto), oportunidade física (por exemplo, restrições de tempo) e oportunidades sociais (por exemplo, estigma). Estas descobertas refletem a complexidade da implementação de práticas de prevenção da obesidade infantil.