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Barriers to routine gynecological cancer screening for White and African-American obese women

Artigo de periódico
Barriers to routine gynecological cancer screening for White and African-American obese women
2006
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Barriers to routine gynecological cancer screening for White and African-American obese women

Autores: N K Amy, A Aalborg, P Lyons, L Keranen

Fonte: International Journal of Obesity

Publicado em: 2006

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Obese women are reported to be at higher risk from gynecological cancers than nonobese women, yet these women are less likely to get cancer-screening tests. The specific factors that contribute to obese women not obtaining timely cancer screening have not been identified. To investigate the factors that contribute to lower rates of gynecological cancer screening as related to women’s body size. A purposeful sample of 498 White and African-American women with body mass index (BMI) from 25 to 122 kg/m2, including 60 women with BMI455 kg/m2, was surveyed concerning access to gynecological cancer screening and potential barriers that could cause delay. Health care providers (N 1⁄4 129) were surveyed concerning their education, practices, and attitudes about providing care and gynecological cancer-screening tests for obese women. Obese women reported that they delay cancer-screening tests and perceive that their weight is a barrier to obtaining appropriate health care. The percent of women reporting these statements increased significantly as the women’s BMI increased. Women with BMI455 kg/m2 had a significantly lower rate (68%) of Papanicolaou (Pap) tests compared to others (86%). The lower screening rate was not a result of lack of available health care since more than 90% of the women had health insurance. Women report that barriers related to their weight contribute to delay of health care. These barriers include disrespectful treatment, embarrassment at being weighed, negative attitudes of providers, unsolicited advice to lose weight, and medical equipment that was too small to be functional. The percentage of women who reported these barriers increased as the women’s BMI increased. Women who delay were significantly less likely to have timely pelvic examinations, Pap tests, and mammograms than the comparison group, even though they reported that they were ‘moderately’ or ‘very concerned’ about cancer symptoms. The women who delay care were also more likely to have been on weight-loss programs five or more times. Many health care providers reported that they had little specific education concerning care of obese women, found that examining and providing care for large patients was more difficult than for other patients, and were not satisfied with the resources and referrals available to provide care for them. Since the goal of preventive cancer screening is to improve health outcomes for all women and since obese women are at greater risk, strategies must be designed to reduce the weight barriers to these tests and improve the quality of the health care experience. Providers should receive specific training related to care of large women.

Resumo traduzido por

É relatado que as mulheres Teste API Cordial correm maior risco de cancro ginecológico do que as mulheres não obesas, mas estas mulheres têm menos probabilidades de fazer testes de rastreio do cancro. Os factores específicos que contribuem para que as mulheres obesas não obtenham o rastreio do cancro atempadamente não foram identificados. Investigar os fatores que contribuem para menores taxas de rastreamento do câncer ginecológico em relação ao tamanho corporal das mulheres. Uma amostra intencional de 498 mulheres brancas e afro-americanas com índice de massa corporal (IMC) de 25 a 122 kg/m2, incluindo 60 mulheres com IMC de 455 kg/m2, foi pesquisada sobre o acesso ao rastreio do cancro ginecológico e potenciais barreiras que poderiam causar atrasos. . Os prestadores de cuidados de saúde (N 1/4 129) foram questionados sobre a sua educação, práticas e atitudes sobre a prestação de cuidados e testes de rastreio do cancro ginecológico para mulheres obesas. As mulheres Teste API Cordial relataram que atrasam os testes de rastreio do cancro e percebem que o seu peso é uma barreira para a obtenção de cuidados de saúde adequados. A percentagem de mulheres que relataram estas declarações aumentou significativamente à medida que o IMC das mulheres aumentou. Mulheres com IMC455 kg/m2 tiveram uma taxa significativamente menor (68%) de exames de Papanicolaou (Pap) em comparação com outras (86%). A menor taxa de rastreio não foi resultado da falta de cuidados de saúde disponíveis, uma vez que mais de 90% das mulheres tinham seguro de saúde. As mulheres relatam que as barreiras relacionadas ao seu peso contribuem para o atraso nos cuidados de saúde. Estas barreiras incluem tratamento desrespeitoso, constrangimento ao ser pesado, atitudes negativas dos prestadores de cuidados, conselhos não solicitados para perder peso e equipamento médico demasiado pequeno para funcionar. A percentagem de mulheres que relataram estas barreiras aumentou à medida que o IMC das mulheres aumentou. As mulheres que adiaram tiveram uma probabilidade significativamente menor de realizar exames pélvicos, exames de Papanicolaou e mamografias em tempo hábil do que o grupo de comparação, embora tenham relatado que estavam “moderadamente” ou “muito preocupadas” com os sintomas do câncer. As mulheres que atrasam os cuidados também tinham maior probabilidade de ter participado de programas de perda de peso cinco ou mais vezes. Muitos prestadores de cuidados de saúde relataram que tinham pouca educação específica sobre o cuidado de mulheres obesas, descobriram que examinar e prestar cuidados a pacientes grandes era mais difícil do que para outros pacientes e não estavam satisfeitos com os recursos e encaminhamentos disponíveis para lhes prestar cuidados. Uma vez que o objectivo do rastreio preventivo do cancro é melhorar os resultados de saúde para todas as mulheres e uma vez que as mulheres obesas correm maior risco, devem ser concebidas estratégias para reduzir as barreiras de peso a estes testes e melhorar a qualidade da experiência de cuidados de saúde. Os prestadores devem receber formação específica relacionada com o cuidado de mulheres grandes.