Childhood obesity prevention trials: a systematic review and meta‐analysis on trial design and the impact of type 1 error
Nome da publicação: Childhood obesity prevention trials: a systematic review and meta‐analysis on trial design and the impact of type 1 error
Autores: Louise Padgett, June Stevens, Carolyn Summerbell, Wendy Burton, Elizabeth Stamp, Laura McLarty, Holly Schofield, Maria Bryant
Fonte: Obesity Reviews
Publicado em: 2024
Tipo de arquivo: Artigo de periódico
Tipo de estudo: Revisão
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Effect sizes from previously reported trials are often used to determine the meaningful change in weight in childhood obesity prevention interventions because information on clinically meaningful differences is lacking. Estimates from previous trials may be influenced by statistical significance; therefore, it is important that they have a low risk of type 1 error. A systematic review and meta-analysis were conducted to report on the design of child obesity prevention randomized controlled trials and effectiveness according to risk of type 1 error. Eighty-four randomized controlled trials were identified. A large range of assumptions were applied in the sample size calculations. The most common primary outcome was BMI, with detectable effect size differences used in sample size calculations ranging from 0.25 kg/m2 (followed up at 2 years) to 1.1 kg/m2 (at 9 months) and BMI z-score ranging from 0.1 (at 4 years) to 0.67 (at 3 years). There was no consistent relationship between low risk of type 1 error and reports of higher or lower effectiveness. Further clarity of the size of a meaningful difference in weight in childhood obesity prevention trials is required to support evaluation design and decision-making for intervention and policy. Type 1 error risk does not appear to impact effect sizes in a consistent direction.
Resumo traduzido por 
Os tamanhos de efeito de ensaios relatados anteriormente são frequentemente usados para determinar a mudança significativa no peso em intervenções de prevenção da obesidade infantil porque faltam informações sobre diferenças clinicamente significativas. As estimativas de ensaios anteriores podem ser influenciadas pela significância estatística; portanto, é importante que tenham um baixo risco de erro tipo 1. Uma revisão sistemática e meta-análise foram conduzidas para relatar o desenho de ensaios clínicos randomizados de prevenção da obesidade infantil e a eficácia de acordo com o risco de erro tipo 1. Oitenta e quatro ensaios clínicos randomizados foram identificados. Uma grande variedade de suposições foi aplicada nos cálculos do tamanho da amostra. O desfecho primário mais comum foi o IMC, com diferenças detectáveis no tamanho do efeito usadas nos cálculos do tamanho da amostra variando de 0,25 kg/m2 (acompanhado em 2 anos) a 1,1 kg/m2 (em 9 meses) e escore z do IMC variando de 0,1 (em 4 anos) a 0,67 (em 3 anos). Não houve relação consistente entre baixo risco de erro tipo 1 e relatos de maior ou menor eficácia. Mais clareza sobre o tamanho de uma diferença significativa no peso em ensaios de prevenção da obesidade infantil é necessária para dar suporte ao design da avaliação e à tomada de decisão para intervenção e política. O risco de erro tipo 1 não parece impactar os tamanhos de efeito em uma direção consistente.