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Comparative effectiveness of glucagon‐like peptide‐1 receptor agonists for the management of obesity in adults without diabetes: A network meta‐analysis of randomized clinical trials

Artigo de periódico
Comparative effectiveness of glucagon‐like peptide‐1 receptor agonists for the management of obesity in adults without diabetes
2023
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Comparative effectiveness of glucagon‐like peptide‐1 receptor agonists for the management of obesity in adults without diabetes: A network meta‐analysis of randomized clinical trials

Autores: Omar S. Alkhezi, Abdullah A. Alahmed, Osamah M. Alfayez, Osama A. Alzuman, Abdulaali R. Almutairi, Omar A. Almohammed

Fonte: Obesity Reviews

Publicado em: 2023

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Tirzepatide is a new glucagon-like peptide-1 receptor agonist (GLP-1RA) that has shown promising results for weight loss. A Bayesian network meta-analysis was conducted to compare the efficacy and safety of GLP-1RAs for obesity management. Embase and MEDLINE were searched looking for randomized clinical trials (RCTs) that evaluated the efficacy of GLP-1RAs for weight loss in patients without diabetes. The main efficacy outcomes evaluated were the mean change in actual and percentage weight loss and the proportion of patients with weight loss of ≥5%–20%. Main safety outcomes evaluated include nausea, vomiting, diarrhea, constipation, loss of appetite, pancreatitis, gallbladder-related disorders, and withdrawal due to adverse events. Seven RCTs with more than 12,300 patients were analyzed, including patients with body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m2, or BMI ≥ 27 kg/m2 with comorbidities. Weekly tirzepatide 10 and 15 mg resulted in more weight loss than weekly semaglutide 2.4 mg, daily semaglutide 0.4 mg, or liraglutide 3 mg. Tirzepatide and weekly semaglutide demonstrated comparable results but with significantly higher odds of achieving ≥5%–20% weight loss compared with liraglutide. GLP-1RAs triggered more gastrointestinal adverse events than placebo, with no in-between difference. Although all GLP-1RAs lead to significant weight reduction, tirzepatide was associated with better efficacy outcomes while having a comparable safety profile.

Resumo traduzido por

Tirzepatida é um novo agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1RA) que mostrou resultados promissores para perda de peso. Uma meta-análise da rede Bayesiana foi conduzida para comparar a eficácia e segurança dos GLP-1RAs no controle da obesidade. Embase e MEDLINE foram pesquisados ​​em busca de ensaios clínicos randomizados (ECR) que avaliassem a eficácia dos GLP-1RAs na perda de peso em pacientes sem diabetes. Os principais resultados de eficácia avaliados foram a alteração média na perda de peso real e percentual e a proporção de pacientes com perda de peso ≥5%–20%. Os principais resultados de segurança avaliados incluem náuseas, vômitos, diarreia, constipação, perda de apetite, pancreatite, distúrbios relacionados à vesícula biliar e abstinência devido a eventos adversos. Foram analisados ​​sete ECRs com mais de 12.300 pacientes, incluindo pacientes com índice de massa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m2, ou IMC ≥ 27 kg/m2 com comorbidades. A tirzepatida semanal 10 e 15 mg resultou em maior perda de peso do que a semaglutida 2,4 mg semanal, a semaglutida 0,4 mg diária ou a liraglutida 3 mg. A tirzepatida e a semaglutida semanal demonstraram resultados comparáveis, mas com chances significativamente maiores de alcançar perda de peso ≥5% a 20% em comparação com a liraglutida. Os GLP-1RAs desencadearam mais eventos adversos gastrointestinais do que o placebo, sem diferença intermediária. Embora todos os GLP-1RAs levem a uma redução significativa de peso, a tirzepatida foi associada a melhores resultados de eficácia, ao mesmo tempo que apresentava um perfil de segurança comparável.