Resumo

Introdução: Nos últimos anos a obesidade tornou-se uma epidemia mundial, acometendo 20,3% da população brasileira. A obesidade é fator de risco para diversas comorbidades, como diabetes mellitus e hipertensão arterial e por isso deve ser tratada adequadamente, sendo seu tratamento mais efetivo a cirurgia bariátrica. Como a principal população submetida à cirurgia bariátrica são mulheres em idade fértil, nos últimos anos tivemos um aumento no número de gestações após cirurgias bariátricas. Pela cirurgia bariátrica provocar alterações no metabolismo materno, com repercussão fetal, é essencial que se capacitem os médicos para o seguimento de pré-natal dessas mulheres. Objetivo: Elaborar um protocolo assistencial para a assistência pré-natal às mulheres submetidas a cirurgia bariátrica. Metodologia: Foi realizada uma revisão crítica da literatura nas bases EmBase, Pubmed, Scielo e Science Direct, utilizando palavras chaves, como "pregnancy", "bariatric,", "nutrition" "anemia", "gastric bypass", dentre outras; com cruzamento entre elas e busca de referências dos artigos selecionados. Foram incluídos artigos na integra, em língua inglesa ou portuguesa, que respondessem as perguntas pré-definidas sobre a assistência de pré-natal. Resultados: De 2405 artigos avaliados por título, foram selecionados 106 para avaliação integral e 71 foram incluídos na avaliação qualitativa. As gestantes após cirurgia bariátrica estão predispostas deficiências nutricionais e os recém-nascidos pequenos para a idade gestacional, porém, menos susceptíveis a hipertensão arterial e diabetes mellitus Conclusão: foi estabelecido como deve ser o seguimento de pré-natal dessas mulheres, com dosagem trimestral de nutrientes, seguimento de pré-natal em conjunto com a nutrição, rastreio de diabetes com glicemia de jejum, monitorizar o crescimento fetal e não é necessário antecipar o parto ou submetê-las a cesárea.