Resumo traduzido por

Justificativa e objetivos: Mostramos anteriormente em um ensaio clínico randomizado de 6 meses que o treinamento resistido e a suplementação de proteína após cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y-de-Roux, RYGB) melhoraram a força muscular sem efeito significativo na perda de peso e nas alterações da composição corporal. Realizamos um estudo de acompanhamento de 5 anos nesses indivíduos com o objetivo de 1) avaliar o efeito a longo prazo desta intervenção de treinamento físico e 2) analisar associações entre atividade física habitual (AF) e recuperação de peso aos 5 anos. Métodos: Cinquenta e quatro dos 76 participantes iniciais (taxa de acompanhamento de 71%) completaram o exame de acompanhamento de 5 anos (controles, n = 17; suplementação proteica, n = 22; suplementação proteica e treinamento de resistência, n = 15). Medimos peso e composição corporal (DXA), força de membros inferiores (leg-press uma repetição máxima) e AF habitual (acelerômetros Actigraph e autorrelato). A recuperação de peso aos 5 anos foi considerada baixa quando <10% da perda de peso em 12 meses. Resultados: O tempo médio (DP) decorrido desde o BGYR foi de 5,7 (0,9) anos. Aos 5 anos, a perda de peso foi de 32,8 (10,1) kg, com recuperação média de peso de 5,4 (DP 5,9) kg em comparação com a avaliação de 12 meses. A AF moderada a vigorosa (AFMV) avaliada por acelerometria não mudou significativamente em comparação com os valores pré-operatórios (+5,2 [DP 21,7] min/d, P = 0,059), e apenas 4 (8,2%) pacientes relataram participação em exercícios de resistência treinamento. A força muscular diminuiu ao longo do tempo (média geral [DP]: -49,9 [53,5] kg, respectivamente, P<0,001), sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos de intervenção de treinamento físico. Um aumento interquartil nos níveis de AFMV foi positivamente associado a menor recuperação de peso (OR [IC 95%]: 3,27 [1,41;9,86]). Conclusões: A participação pós-operatória precoce em um protocolo de treinamento resistido após cirurgia bariátrica não foi associada à melhora da força muscular após 5 anos de acompanhamento; entretanto, o aumento da atividade física de intensidade pelo menos moderada pode promover a manutenção do peso após a cirurgia. A AF pode, portanto, desempenhar um papel importante no manejo a longo prazo de pacientes com obesidade após serem submetidos a procedimento bariátrico.