Resumo traduzido por

Contexto: O sobrepeso e a obesidade em adultos são comuns e afetam negativamente a saúde. Objetivo: Resumir a eficácia e os danos das intervenções de perda de peso relevantes para a atenção primária para adultos com sobrepeso e obesos. Fontes de dados: MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials e PsycINFO de janeiro de 2005 a setembro de 2010; revisões sistemáticas para identificação de ensaios anteriores a 2005. Seleção de estudos: Dois investigadores avaliaram 6.498 resumos e 648 artigos. Os ensaios clínicos foram incluídos se os grupos de controle recebessem intervenções mínimas. Os artigos foram classificados como bons, regulares ou ruins usando critérios específicos de design. Extração de dados: Um investigador abstraiu características e resultados do estudo para estudos de boa e razoável qualidade; um segundo os verificou. Síntese de dados: O tratamento baseado no comportamento resultou em perda de peso 3 kg (6,6 lb) maior na intervenção do que os participantes controle após 12 a 18 meses, com mais sessões de tratamento associadas a maior perda. Dados limitados sugerem manutenção da perda de peso por 1 ano ou mais. Orlistat mais intervenção comportamental resultaram em 3 kg (6,6 lb) a mais de perda de peso do que o placebo após 12 meses. A metformina resultou em menos perda de peso. Os dados sobre os efeitos do tratamento para perda de peso nos resultados de saúde a longo prazo (por exemplo, morte e doenças cardiovasculares) foram insuficientes. O tratamento para perda de peso reduziu a incidência de diabetes em participantes com pré-diabetes. Os efeitos nos resultados intermédios (por exemplo, lípidos e pressão arterial) foram mistos e pequenos. Os dados sobre danos graves de medicamentos foram insuficientes. Os medicamentos comumente causavam abstinências devido a sintomas gastrointestinais. Limitações: Poucos estudos relataram resultados de saúde. Os tratamentos baseados no comportamento eram heterogêneos e os elementos específicos não estavam bem descritos. Muitos estudos não puderam ser agrupados devido à insuficiência de relatórios de dados de variância. Os ensaios de medicamentos tiveram alto atrito, faltavam dados pós-descontinuação e não tinham poder adequado para efeitos adversos raros. Conclusão: Os tratamentos baseados no comportamento são seguros e eficazes para perda e manutenção de peso.