Resumo traduzido por

A obesidade é uma doença metabólica crônica caracterizada pelo aumento dos estoques de gordura corporal. É uma porta de entrada para problemas de saúde e tornou-se uma das principais causas de incapacidade e morte, afectando não só adultos, mas também crianças e adolescentes em todo o mundo. Na prática clínica, a gordura corporal é estimada pelo IMC, e o acúmulo de gordura intra-abdominal (marcador de maior risco metabólico e de doenças cardiovasculares) pode ser avaliado pela circunferência da cintura. Interações complexas entre fatores biológicos, comportamentais, sociais e ambientais estão envolvidas na regulação do balanço energético e dos estoques de gordura. Devem ser obtidos uma história abrangente, exame físico e avaliação laboratorial relevantes para a obesidade do paciente. Os objectivos apropriados de controlo do peso enfatizam a perda de peso realista para alcançar uma redução dos riscos para a saúde e devem incluir a promoção da perda de peso, a manutenção e a prevenção da recuperação do peso. O manejo das comorbidades e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes obesos também estão incluídos nos objetivos do tratamento. Dietas hipocalóricas balanceadas resultam em perda de peso clinicamente significativa, independentemente dos macronutrientes que enfatizam. O treinamento aeróbico é o modo ideal de exercício para reduzir a massa gorda, enquanto um programa que inclua treinamento de resistência é necessário para aumentar a massa magra em indivíduos de meia-idade e com sobrepeso/obesidade. A terapia cognitivo-comportamental aborda diretamente os comportamentos que exigem mudança para uma perda e manutenção bem-sucedidas de peso. A farmacoterapia pode ajudar os pacientes a manter a adesão e melhorar os riscos à saúde relacionados à obesidade. A cirurgia é o tratamento mais eficaz para a obesidade mórbida em termos de perda de peso a longo prazo. Um manejo abrangente da obesidade só pode ser realizado por uma equipe multidisciplinar de manejo da obesidade. Concluímos que os médicos têm a responsabilidade de reconhecer a obesidade como uma doença e ajudar os pacientes obesos com prevenção e tratamento adequados. O tratamento deve basear-se em bons cuidados clínicos e em intervenções baseadas em evidências; deve concentrar-se em objectivos realistas e numa gestão multidisciplinar ao longo da vida.