Resumo traduzido por

Antecedentes Este estudo relata os resultados de Comunidades para uma Vida Saudável (CHL), um ensaio clínico randomizado de prevenção da obesidade implementado em parceria com o Head Start, um programa pré-escolar financiado pelo governo federal para famílias de baixa renda. Métodos Usando um design de cunha escalonada, os programas Head Start (n = 16; Boston, MA, EUA) foram atribuídos aleatoriamente a um dos três horários de início da intervenção. A CHL envolveu uma campanha nos meios de comunicação e reforçou o apoio nutricional. Os pais foram convidados a aderir ao Parents Connect for Healthy Living (PConnect), um programa de bem-estar de 10 semanas. No início e no final de cada ano letivo (2017-2019), foram coletados dados sobre o resultado primário do escore z do Índice de Massa Corporal (IMC) da criança e do IMC modificado, e resultados secundários de comportamentos relacionados ao peso da criança (dieta, atividade física). atividade, sono, uso de mídia) e práticas parentais relacionadas ao peso e empoderamento dos pais. Dados de 2 anos, em vez de três, foram utilizados para avaliar PAC devido à pandemia de COVID-19. Usamos regressão linear de efeitos mistos para comparar diferenças relativas durante os períodos de intervenção versus controle (n = 1.274 vs. 2.476 crianças) em (1) mudança média no IMC infantil e IMC modificado, (2) nas chances de atender às recomendações de comportamento de saúde infantil, (3) significa mudança nas práticas parentais e (4) significa mudança no empoderamento dos pais. Também comparamos os resultados entre os pais que escolheram pós-randomização para participar do PConnect versus não (n = 55 versus 443). Resultados Durante os períodos de intervenção (vs. controle), as crianças experimentaram maiores aumentos no IMC e no IMC modificado (b = 0,06, IC 95% = 0,02,0,10; b = 0,07, IC 95% = 0,03, 0,12), mas eram mais propensas a atendem às recomendações relacionadas a três dos oito comportamentos medidos: consumo de bebidas açucaradas (ou seja, raramente consome; Odds Ratio (OR) = 1,5, IC 95% = 1,2,2,3), consumo de água (ou seja, várias vezes ao dia; OR = 1,6, IC 95% = 1,2,2,3) e tempo de tela (ou seja, ≤1 hora/dia; OR = 1,4, IC 95% = 1,0,1,8). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas para os períodos de intervenção (vs. controle) no empoderamento dos pais ou nas práticas parentais. No entanto, os pais que se inscreveram no PConnect (vs. não) demonstraram maiores aumentos no empoderamento (b = 0,17, IC 95% = 0,04,0,31). Conclusões As intervenções que enfatizam o envolvimento dos pais podem aumentar o empoderamento parental. A exposição à intervenção foi associada estatisticamente, mas não clinicamente, a aumentos significativos no IMC e a maiores probabilidades de cumprir as recomendações para três comportamentos infantis; a suspensão prematura do ensaio pode explicar resultados mistos.