Resumo traduzido por

Antecedentes O bypass gástrico em Y-de-Roux (RYGB) é um procedimento padrão-ouro para o tratamento da obesidade e comorbidades associadas. Nenhum consenso sobre o desenho ideal desta operação foi alcançado, com vários comprimentos de membros do intestino delgado desviados sendo usados ​​por cirurgiões bariátricos. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi determinar se o comprimento do membro biliopancreático (BPL) no RYGB afeta os resultados pós-operatórios, incluindo redução superior de peso, índice de massa corporal (IMC) e resolução de comorbidades metabólicas associadas à obesidade. Métodos Foi realizada uma pesquisa sistemática na literatura até 1 de junho de 2021. A meta-análise dos resultados primários foi realizada utilizando um modelo de efeitos aleatórios. A significância estatística foi determinada pelo valor de p < 0,05. Resultados Dez ensaios clínicos randomizados foram incluídos na análise quantitativa final. Nenhuma diferença nos resultados após BLP curto versus longo em RYGB foi identificada aos 12-72 meses de pós-operatório, nomeadamente na redução do IMC, remissão ou melhoria da diabetes mellitus tipo 2, hipertensão, dislipidemia e complicações (p > 0,05). Embora os resultados de quatro estudos tenham mostrado perda de peso corporal total superior nas coortes de BPL longo aos 24 meses de pós-operatório (diferença média agrupada -6,92, IC 95% -12,37, -1,48, p = 0,01), esse resultado não foi observado em qualquer outro ponto de tempo. Conclusão Com base nos resultados do presente estudo, não há evidências definitivas que sugiram que a alteração do BPL afete a quantidade de perda de peso ou a resolução de comorbidades metabólicas coexistentes associadas à obesidade.