Resumo traduzido por

Os recentes avanços na tecnologia médica e nos cuidados de saúde melhoraram muito a gestão de doenças crónicas e prolongaram a esperança de vida humana. Infelizmente, o aumento da esperança de vida e o envelhecimento da população impõem um grande desafio à prevalência cada vez maior de doenças crónicas, em particular ao stress cardiometabólico associado à obesidade pandémica na nossa sociedade moderna. Embora o sobrepeso e a obesidade estejam associados a doenças cardiovasculares (DCV) incidentes, incluindo insuficiência cardíaca (IC), paradoxalmente levam a um prognóstico mais favorável em pacientes com IC crônica, fenômeno comumente definido como “paradoxo da obesidade”. Numerosos estudos clínicos e de base populacional sugeriram possíveis explicações, como melhor reserva metabólica, tabagismo e perda de peso associada a doenças para o paradoxo da obesidade. Evidências recentes notaram uma mudança no paradoxo da obesidade com o envelhecimento. Embora alguns estudos tenham relatado um “paradoxo da obesidade” mais pronunciado em pacientes mais velhos, outros observaram benefícios cardíacos diminuídos com sobrepeso e obesidade em pacientes idosos com DCV. Esses achados sugerem uma relação complexa entre envelhecimento, metabolismo e gravidade/cronicidade da IC, o que pode explicar a mudança no paradoxo da obesidade em idosos. O envelhecimento afeta negativamente o metabolismo corporal e a função cardíaca, embora o seu impacto preciso no paradoxo da obesidade permaneça indefinido. Para desenvolver novas estratégias para a saúde cardiovascular em idosos, é imperativo compreender o papel preciso do envelhecimento nas DCV relacionadas à obesidade.