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Personalized cognitive-behavioural therapy for obesity (CBT-OB): theory, strategies and procedures

Artigo de periódico
Personalized cognitive-behavioural therapy for obesity (CBT-OB): theory, strategies and procedures
2020
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Personalized cognitive-behavioural therapy for obesity (CBT-OB): theory, strategies and procedures

Autores: Riccardo Dalle Grave, Massimiliano Sartirana, Simona Calugi

Fonte: BioPsychoSocial Medicine

Publicado em: 2020

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Personalized cognitive-behavioural therapy for obesity (CBT-OB) is a new treatment that combines the traditional procedures of standard behavioural therapy for obesity (i.e., self-monitoring, goal setting, stimulus control, contingency management, behavioural substitution, skills for increasing social support, problem solving and relapse prevention) with a battery of specific cognitive strategies and procedures. These enable the treatment to be individualized, and to help patients to address the cognitive processes that previous research has found to be associated with treatment discontinuation, the amount of weight lost and long-term weight-loss maintenance. The treatment programme can be delivered at three levels of care, outpatient, day hospital and residential, and includes six modules, which are introduced according to the individual patient’s needs as part of a flexible, personalized approach. The primary goals of CBT-OB are to help patients to (i) achieve, accept and maintain healthy weight loss; (ii) adopt a lifestyle conducive to weight control; and (iii) develop a stable “weight-control mindset”. A randomized controlled trial has found that 88 patients suffering from morbid obesity treated with CBT-OB followed a period of residential treatment achieved a mean weight loss of 15% after 12 months, with no tendency to regain weight between 6 and 12 months. The treatment efficacy is also supported by data from a study assessing the effects of group CBT-OB delivered in a real-world clinical setting. In that study, 77 patients with morbid obesity who completed the treatment achieved 9.9% weight loss after 18 months. These promising results, if confirmed by future clinical studies, suggest that CBT-OB has the potential to be more effective than traditional weight-loss lifestyle-modification programmes.

Resumo traduzido por

A terapia cognitivo-comportamental personalizada para obesidade (TCC-OB) é um novo tratamento que combina os procedimentos tradicionais da terapia comportamental padrão para obesidade (ou seja, automonitoramento, estabelecimento de metas, controle de estímulos, gerenciamento de contingências, substituição comportamental, habilidades para aumentar o social apoio, resolução de problemas e prevenção de recaídas) com uma bateria de estratégias e procedimentos cognitivos específicos. Estes permitem que o tratamento seja individualizado e ajudam os pacientes a abordar os processos cognitivos que pesquisas anteriores descobriram estar associados à interrupção do tratamento, à quantidade de peso perdido e à manutenção da perda de peso a longo prazo. O programa de tratamento pode ser oferecido em três níveis de atendimento: ambulatorial, hospital-dia e residencial, e inclui seis módulos, que são introduzidos de acordo com as necessidades individuais do paciente, como parte de uma abordagem flexível e personalizada. Os principais objetivos da TCC-OB são ajudar os pacientes a (i) alcançar, aceitar e manter uma perda de peso saudável; (ii) adotar um estilo de vida propício ao controle do peso; e (iii) desenvolver uma “mentalidade de controlo de peso” estável. Um ensaio clínico randomizado descobriu que 88 pacientes que sofrem de obesidade mórbida tratados com TCC-OB, seguidos de um período de tratamento residencial, alcançaram uma perda média de peso de 15% após 12 meses, sem tendência a recuperar o peso entre 6 e 12 meses. A eficácia do tratamento também é apoiada por dados de um estudo que avaliou os efeitos da TCC-OB em grupo administrada em um ambiente clínico do mundo real. Nesse estudo, 77 pacientes com obesidade mórbida que completaram o tratamento obtiveram perda de peso de 9,9% após 18 meses. Estes resultados promissores, se confirmados por estudos clínicos futuros, sugerem que a TCC-OB tem potencial para ser mais eficaz do que os programas tradicionais de modificação do estilo de vida para perda de peso.