Resumo traduzido por

Antecedentes A polifarmácia é comum em idosos e está associada a danos potenciais. O objetivo deste estudo foi analisar as características de uma população idosa multimórbida com polifarmácia e identificar fatores que contribuem para a polifarmácia excessiva nesses pacientes. Métodos Esta análise transversal é baseada no estudo PRIMA-eDS, um grande estudo multicêntrico randomizado e controlado sobre polifarmácia na atenção primária. Os dados iniciais dos pacientes foram utilizados para análise. Vários dados socioeconômicos e médicos, bem como pontuações do SF-12, foram inseridos em um modelo linear misto generalizado para identificar variáveis ​​associadas à polifarmácia excessiva (consumo ≥10 substâncias diariamente). Resultados Três mil novecentos e quatro participantes foram recrutados. Os fatores de risco significativamente associados à polifarmácia excessiva foram fragilidade (OR 1,45; IC 95% 1,22–1,71), > 8 diagnósticos (OR 2,64; IC 95% 2,24–3,11), IMC ≥30 (OR 1,18; IC 95% 1,02–1,38) , uma pontuação composta de saúde física do SF-12 mais baixa (OR 1,47; IC 95% 1,26–1,72) e uma pontuação composta de saúde mental do SF-12 mais baixa (OR 1,33; IC 95% 1,17–1,59) do que a mediana da população do estudo (≤36,6 e ≤ 48,7, respectivamente). Idade ≥ 85 anos (OR 0,83; IC 95% 0,70–0,99) levou a um risco significativamente menor de polifarmácia excessiva. Não foi encontrada associação com polifarmácia excessiva para sexo feminino, baixa escolaridade e tabagismo. No que diz respeito aos centros de estudo, ser recrutado no Reino Unido levou a um risco significativamente maior de polifarmácia excessiva em comparação com ser recrutado na Alemanha 1/Rostock (OR 1,71; IC 95% 1,27–2,30). Ser recrutado na Alemanha 2/Witten levou a um risco ligeiramente inferior de polifarmácia excessiva em comparação com a Alemanha 1/Rostock (OR 0,74; IC 95% 0,56–0,97). Conclusões Fragilidade, multimorbidade, obesidade e diminuição do estado de saúde física e mental são fatores de risco para polifarmácia excessiva. Sexo, escolaridade e tabagismo aparentemente não parecem estar relacionados à polifarmácia excessiva. Os médicos devem prestar especial atenção aos seus pacientes frágeis e obesos que têm múltiplos diagnósticos e uma diminuição da qualidade de vida relacionada com a saúde, para verificar cuidadosamente se todos os medicamentos prescritos são baseados em evidências, seguros e não interagem de forma desfavorável.