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Predictors of effectiveness and adherence in a multimodal obesity treatment program for children and adolescents in routine care

Artigo de periódico
Predictors of effectiveness and adherence in a multimodal obesity treatment program for children and adolescents in routine care
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Predictors of effectiveness and adherence in a multimodal obesity treatment program for children and adolescents in routine care

Autores: Julius Lars Breinker, Anika Kaspar, Elena Sergeyev, Antje Körner, Wieland Kiess, Anja Hilbert

Fonte: Nutrients

Publicado em: 2022

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Multimodal obesity treatments for children and adolescents generally showed only small to modest treatment effects and high dropout rates. Potential variations by patients’ clinical and sociodemographic factors remain, however, largely unclear. For this reason, our study analyzed psychological, physical, and sociodemographic predictors of treatment success and adherence in a multimodal obesity treatment over 12 months. The intent-to-treat sample included n = 361 children and adolescents (ages 3–17 years), of which n = 214 or 59.28% of patients completed treatment. A younger age and, in the sensitivity analysis, additionally a greater eating disorder psychopathology and treatment initiation before COVID-19 pandemic predicted greater BMI-SDS reductions (Body Mass Index-Standard Deviation Score). In contrast, predictors of treatment adherence were not found. The results underline the importance of early treatment of juvenile obesity. Additionally, eating disorder psychopathology includes restrained eating, which implies the ability to self-regulate eating behavior and therefore may have a positive effect on the treatment goal of controlled food intake. Challenges from altered treatment procedures due to the COVID-19 pandemic nonetheless remain.

Resumo traduzido por

Os tratamentos multimodais da obesidade para crianças e adolescentes geralmente mostraram apenas efeitos de tratamento pequenos a modestos e altas taxas de abandono. As possíveis variações por fatores clínicos e sociodemográficos dos pacientes permanecem, no entanto, em grande parte obscuras. Por esse motivo, nosso estudo analisou preditores psicológicos, físicos e sociodemográficos de sucesso e adesão ao tratamento em um tratamento multimodal para obesidade ao longo de 12 meses. A amostra com intenção de tratar incluiu n = 361 crianças e adolescentes (de 3 a 17 anos), dos quais n = 214 ou 59,28% dos pacientes completaram o tratamento. Uma idade mais jovem e, na análise de sensibilidade, adicionalmente uma maior psicopatologia de transtorno alimentar e início de tratamento antes da pandemia de COVID-19 previram maiores reduções de IMC-SDS (Índice de Massa Corporal-Pontuação de Desvio Padrão). Em contrapartida, não foram encontrados preditores de adesão ao tratamento. Os resultados sublinham a importância do tratamento precoce da obesidade juvenil. Além disso, a psicopatologia dos transtornos alimentares inclui a restrição alimentar, o que implica a capacidade de autorregular o comportamento alimentar e, portanto, pode ter um efeito positivo no objetivo do tratamento de ingestão alimentar controlada. No entanto, os desafios decorrentes da alteração dos procedimentos de tratamento devido à pandemia de COVID-19 permanecem.