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Proposal for a Scientifically Correct and Medically Actionable Disease Classification System (ICD) for Obesity

Artigo de periódico
Proposal for a Scientifically Correct and Medically Actionable Disease Classification System (ICD) for Obesity
2020
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Proposal for a Scientifically Correct and Medically Actionable Disease Classification System (ICD) for Obesity

Autores: W. Timothy Garvey, Jeffrey I. Mechanick

Fonte: Obesity

Publicado em: 2020

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Objective Obesity is responsible for a huge burden of suffering and social costs, and yet many patients lack access to evidence-based therapies. The diagnostic term “obesity” and inadequate International Classification of Diseases(ICD) codes contribute to suboptimal efforts to prevent and treat obesity as a chronic disease. The goal of this review is to develop a medically actionable classification system based on the diagnostic term “adiposity-based chronic disease” (ABCD) that reflects disease pathophysiology and specific complications causing morbidity and mortality. Methods A coding system based on the diagnosis of ABCD with four domains is proposed: A codes reflect pathophysiology, B codes indicate BMI classification, C codes specify specific biomechanical and cardiovascular complications remediable by weight loss, and D codes indicate the degree of the severity of complications. Supplemental codes identify aggravating factors that complicate care and that are relevant to a personalized therapeutic plan. Results The coding system addresses pathophysiology and therapeutic goals and differential risk, presence, and severity of specific complications that are integral to ABCD as a chronic disease. Conclusions The scientifically correct and medically actionable approach to diagnosis and disease coding will lead to greater acknowledgement of ABCD as a disease and accessibility to evidence-based therapies on behalf of patients across the life cycle.

Resumo traduzido por

Objectivo A obesidade é responsável por um enorme fardo de sofrimento e custos sociais e, ainda assim, muitos pacientes não têm acesso a terapias baseadas em evidências. O termo diagnóstico “obesidade” e os códigos inadequados da Classificação Internacional de Doenças (CID) contribuem para esforços insuficientes para prevenir e tratar a obesidade como uma doença crónica. O objetivo desta revisão é desenvolver um sistema de classificação clinicamente acionável baseado no termo diagnóstico “doença crônica baseada na adiposidade” (ABCD) que reflita a fisiopatologia da doença e complicações específicas que causam morbidade e mortalidade. Métodos É proposto um sistema de codificação baseado no diagnóstico de ABCD com quatro domínios: os códigos A refletem a fisiopatologia, os códigos B indicam a classificação do IMC, os códigos C especificam complicações biomecânicas e cardiovasculares específicas remediáveis ​​pela perda de peso e os códigos D indicam o grau de gravidade da doença. complicações. Os códigos suplementares identificam agravantes que dificultam o atendimento e que são relevantes para um plano terapêutico personalizado. Resultados O sistema de codificação aborda a fisiopatologia e os objetivos terapêuticos e o risco diferencial, a presença e a gravidade de complicações específicas que são parte integrante do ABCD como uma doença crônica. Conclusões A abordagem cientificamente correta e medicamente acionável para o diagnóstico e codificação de doenças levará a um maior reconhecimento do ABCD como uma doença e à acessibilidade a terapias baseadas em evidências em nome dos pacientes ao longo do ciclo de vida.