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Sustainability in chronic disease prevention: lessons from the Salud al Paso program in Ecuador

Artigo de periódico
Sustainability in chronic disease prevention: lessons from the Salud al Paso program in Ecuador
2021
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Sustainability in chronic disease prevention: lessons from the Salud al Paso program in Ecuador

Autores: Fernando Sacoto, Irene Torres, Daniel F. López-Cevallos

Fonte: Revista Panamericana de Salud Pública

Publicado em: 2021

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

This study analyzes the conditions and possibilities of sustainability of the Salud al Paso program of the Metropolitan Health Secretariat of the Municipality of Quito, Ecuador, as an example for similar initiatives, in the context of the changes made by the new administration in May 2019. The analysis of the implementation of this initiative, focused on the prevention of noncommunicable diseases (NCDs), was based on the program’s user database, the information gathered on the perspectives of operational staff, knowledge of the program, and the opinion of local leaders and opinion leaders of the Quito Metropolitan District, as well as official information. Based on this data, the study identified factors that could have facilitated or hindered its sustainability and documented the rationale to suspend the on-demand activities included in the program and limit activities to the care of populations under municipal responsibility (day-care centers, schools and colleges, markets, elder care programs, and employees) and patients with identified cardiometabolic risk. The insufficient institutionalization of the program, conceived as a project with an insufficient vision of its sustainability in time, was mentioned as a possible obstacle by leaders and operational staff. The growing prevalence of NCDs requires initiatives for their prevention, which must be institutionalized to ensure their continuity and overcome eventual changes of government. In addition, future interventions similar to Salud al Paso should establish better sectoral coordination articulation, especially with the Ministry of Public Health and other service networks.

Resumo traduzido por

Este estudo analisa as condições e possibilidades de sustentabilidade do programa Salud al Paso da Secretaria Metropolitana de Saúde do Município de Quito, Equador, como exemplo para iniciativas semelhantes, no contexto das mudanças introduzidas pela nova administração em maio de 2019. A análise da implementação desta iniciativa, focada na prevenção de doenças não transmissíveis (DCNT), baseou-se na base de dados de utilizadores do programa, nas informações recolhidas sobre as perspetivas do pessoal operacional, no conhecimento do programa e na opinião dos líderes locais e formadores de opinião do Distrito Metropolitano de Quito, bem como informações oficiais. Com base nesses dados, o estudo identificou fatores que poderiam ter facilitado ou dificultado a sua sustentabilidade e documentou a justificativa para suspender as atividades sob demanda incluídas no programa e limitar as atividades ao atendimento de populações sob responsabilidade municipal (creches, escolas e faculdades, mercados, programas de assistência a idosos e funcionários) e pacientes com risco cardiometabólico identificado. A insuficiente institucionalização do programa, concebido como um projeto com visão insuficiente de sua sustentabilidade no tempo, foi mencionada como um possível obstáculo pelos dirigentes e operacionais. A crescente prevalência das DCNT exige iniciativas para a sua prevenção, que devem ser institucionalizadas para garantir a sua continuidade e superar eventuais mudanças de governo. Além disso, futuras intervenções semelhantes à Salud al Paso deverão estabelecer uma melhor articulação de coordenação sectorial, especialmente com o Ministério da Saúde Pública e outras redes de serviços.