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The association of obesity-related traits on COVID-19 severity and hospitalization is affected by socio-economic status: a multivariable Mendelian randomization study

Artigo de periódico
The association of obesity-related traits on COVID-19 severity and hospitalization is affected by socio-economic status
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: The association of obesity-related traits on COVID-19 severity and hospitalization is affected by socio-economic status: a multivariable Mendelian randomization study

Autores: Brenda Cabrera-Mendoza, Frank R Wendt, Gita A Pathak, Flavio De Angelis, Antonella De Lillo, Dora Koller, Renato Polimanti

Fonte: International Journal of Epidemiology

Publicado em: 2022

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Background: Due to its large impact on human health, socio-economic status (SES) could at least partially influence the established association between obesity and coronavirus disease 2019 (COVID-19) severity. To estimate the independent effect of body size and SES on the clinical manifestations of COVID-19, we conducted a Mendelian randomization (MR) study. Methods: Applying two-sample MR approaches, we evaluated the effects of body mass index (BMI, n = 322 154), waist circumference (WC, n = 234 069), hip circumference (n = 213 019) and waist–hip ratio (n = 210 088) with respect to three COVID-19 outcomes: severe respiratory COVID-19 (cases = 8779, controls = 1 000 875), hospitalized COVID-19 (cases = 17 992, controls = 1 810 493) and COVID-19 infection (cases = 87 870, controls = 2 210 804). Applying a multivariable MR (MVMR) approach, we estimated the effect of these anthropometric traits on COVID-19 outcomes accounting for the effect of SES assessed as household income (n = 286 301). Results: BMI and WC were associated with severe respiratory COVID-19 [BMI: odds ratio (OR) = 1.51, CI = 1.24–1.84, P = 3.01e-05; WC: OR = 1.48, 95% CI = 1.15–1.91, P = 0.0019] and hospitalized COVID-19 (BMI: OR = 1.50, 95% CI = 1.32–1.72, P = 8.83e-10; WC: OR = 1.41, 95% CI = 1.20–1.67, P = 3.72e-05). Conversely, income was associated with lower odds of severe respiratory (OR = 0.70, 95% CI = 0.53–0.93, P = 0.015) and hospitalized COVID-19 (OR = 0.78, 95% CI = 0.66–0.92, P = 0.003). MVMR analyses showed that the effect of these obesity-related traits on increasing the odds of COVID-19 negative outcomes becomes null when accounting for income. Conversely, the association of income with lower odds of COVID-19 negative outcomes is not affected when including the anthropometric traits in the multivariable model. Conclusion: Our findings indicate that SES contributes to the effect of obesity-related traits on COVID-19 severity and hospitalization.

Resumo traduzido por

Antecedentes: Devido ao seu grande impacto na saúde humana, o estatuto socioeconómico (SES) poderia influenciar, pelo menos parcialmente, a associação estabelecida entre a obesidade e a gravidade da doença por coronavírus 2019 (COVID-19). Para estimar o efeito independente do tamanho corporal e do SES nas manifestações clínicas da COVID-19, realizamos um estudo de randomização mendeliana (MR). Métodos: Aplicando abordagens de RM de duas amostras, avaliamos os efeitos do índice de massa corporal (IMC, n = 322.154), circunferência da cintura (CC, n = 234.069), circunferência do quadril (n = 213.019) e relação cintura-quadril (n = 210.088) em relação a três resultados de COVID-19: COVID-19 respiratório grave (casos = 8.779, controles = 1.000.875), COVID-19 hospitalizado (casos = 17.992, controles = 1.810.493) e COVID -19 infecção (casos = 87.870, controles = 2.210.804). Aplicando uma abordagem MR multivariável (MVMR), estimamos o efeito dessas características antropométricas nos resultados da COVID-19, contabilizando o efeito do NSE avaliado como renda familiar (n = 286.301). Resultados: O IMC e a CC foram associados à COVID-19 respiratória grave [IMC: odds ratio (OR) = 1,51, IC = 1,24–1,84, P = 3,01e-05; CC: OR = 1,48, IC 95% = 1,15–1,91, P = 0,0019] e COVID-19 hospitalizado (IMC: OR = 1,50, IC 95% = 1,32–1,72, P = 8,83e-10; CC: OR = 1,41 , IC 95% = 1,20–1,67, P = 3,72e-05). Por outro lado, a renda foi associada a menores chances de doenças respiratórias graves (OR = 0,70, IC 95% = 0,53–0,93, P = 0,015) e hospitalização por COVID-19 (OR = 0,78, IC 95% = 0,66–0,92, P = 0,003) . As análises MVMR mostraram que o efeito destas características relacionadas com a obesidade no aumento das probabilidades de resultados negativos da COVID-19 torna-se nulo quando se contabiliza o rendimento. Por outro lado, a associação da renda com menores chances de resultados negativos da COVID-19 não é afetada quando se incluem as características antropométricas no modelo multivariável. Conclusão: Nossos resultados indicam que o SES contribui para o efeito dos traços relacionados à obesidade na gravidade e hospitalização da COVID-19.