Resumo traduzido por

A desnutrição tem sido historicamente pesquisada e abordada em dois silos distintos, com foco na subnutrição, insegurança alimentar e deficiências de micronutrientes, ou no sobrepeso, obesidade e excesso alimentar. No entanto, por meio da rápida transição nutricional global, uma proporção crescente de indivíduos é exposta a diferentes formas de desnutrição durante o curso da vida e tem o duplo fardo da desnutrição (DBM) diretamente. Os efeitos duradouros da desnutrição no início da vida podem ser atribuídos a vias biológicas interconectadas, envolvendo desequilíbrio do microbioma intestinal, inflamação, desregulação metabólica e sinalização de insulina prejudicada. A exposição ao longo da vida à desnutrição precoce seguida por sobrepeso posterior aumenta o risco de doenças não transmissíveis, impondo uma alta carga metabólica em uma capacidade esgotada de homeostase e, nas mulheres, aumenta o risco de complicações no parto. Essas trajetórias ao longo da vida são moldadas tanto por fatores sociais determinantes — ou seja, dietas em rápida mudança, normas alimentares e padrões de atividade física — quanto por fatores ecológicos mais amplos, como carga de patógenos e risco de mortalidade extrínseca. A mitigação da DBM exigirá grandes mudanças sociais em relação à nutrição e à saúde pública, para implementar uma mudança abrangente que seja sustentada por décadas e ampliada para todo o sistema alimentar global.