Resumo traduzido por

Infecções revolucionárias por SARS-CoV-2 em indivíduos vacinados estão sendo relatadas em todo o mundo, resultando em um risco aumentado de hospitalização e morte entre esses pacientes. Portanto, é crucial identificar os factores de risco modificáveis ​​que podem afectar a eficácia protectora do uso da vacina contra o desenvolvimento de COVID-19 grave e, assim, iniciar intervenções médicas precoces. Aqui, em estudos de base populacional usando o banco de dados UK Biobank e o 2021 National Health Interview Survey (NHIS), analisamos 20.362 participantes com 50 anos ou mais e 2.588 com 18 anos ou mais de ambos os bancos de dados que testaram positivo para SARS-COV- 2, dos quais 33,1% e 67,7% receberam uma ou mais doses de vacina, respectivamente. No Biobanco do Reino Unido, os participantes são acompanhados desde a data de vacinação até 18 de outubro de 2021. Descobrimos que a obesidade e as anormalidades metabólicas (ou seja, hiperglicemia, hiperlipidemia e hipertensão) eram fatores modificáveis ​​para COVID-19 grave em pacientes vacinados (todos p < 0,05). Quando anormalidades metabólicas estavam presentes, independentemente da obesidade, o risco de COVID-19 grave foi maior do que o de indivíduos metabolicamente normais (todos p < 0,05). Além disso, intervenções farmacológicas direcionadas a tais anormalidades (ou seja, anti-hipertensivos [taxa de risco ajustada (aHR) 0,64, IC 95% 0,48–0,86; p = 0,003], redução da glicose [aHR 0,55, IC 95% 0,36–0,83; p = 0,004] e tratamentos hipolipemiantes [aHR 0,50, IC 95% 0,37–0,68; p < 0,001]) foram significativamente associados a um risco reduzido para esse desfecho. Estes resultados mostram que uma manejo dos pacientes com obesidade e anomalias metabólicas é fundamental para reduzir a incidência de COVID-19 grave após a vacinação.