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The effects of obesity and metabolic abnormalities on severe COVID-19-related outcomes after vaccination: A population-based study

Artigo de periódico
The effects of obesity and metabolic abnormalities on severe COVID-19-related outcomes after vaccination: A population-based study
2023
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Ficha da publicação

Nome da publicação: The effects of obesity and metabolic abnormalities on severe COVID-19-related outcomes after vaccination: A population-based study

Autores: Xiude Fan, Junming Han, Enfa Zhao, Jiansong Fang, Dawei Wang, Yiping Cheng, Yingzhou Shi, Zhen Wang, Zhenyu Yao, Peng Lu, Tianbao Liu, Qihang Li, Kyle L. Poulsen, Zhongshang Yuan, Yongfeng Song, Jiajun Zhao

Fonte: Cell Metabolism

Publicado em: 2023

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Breakthrough SARS-CoV-2 infections of vaccinated individuals are being reported globally, resulting in an increased risk of hospitalization and death among such patients. Therefore, it is crucial to identify the modifiable risk factors that may affect the protective efficacy of vaccine use against the development of severe COVID-19 and thus to initiate early medical interventions. Here, in population-based studies using the UK Biobank database and the 2021 National Health Interview Survey (NHIS), we analyzed 20,362 participants aged 50 years or older and 2,588 aged 18 years or older from both databases who tested positive for SARS-COV-2, of whom 33.1% and 67.7% received one or more doses of vaccine, respectively. In the UK Biobank, participants are followed from the vaccination date until October 18, 2021. We found that obesity and metabolic abnormalities (namely, hyperglycemia, hyperlipidemia, and hypertension) were modifiable factors for severe COVID-19 in vaccinated patients (all p < 0.05). When metabolic abnormalities were present, regardless of obesity, the risk of severe COVID-19 was higher than that of metabolically normal individuals (all p < 0.05). Moreover, pharmacological interventions targeting such abnormalities (namely, antihypertensive [adjusted hazard ratio (aHR) 0.64, 95% CI 0.48–0.86; p = 0.003], glucose-lowering [aHR 0.55, 95% CI 0.36–0.83; p = 0.004], and lipid-lowering treatments [aHR 0.50, 95% CI 0.37–0.68; p < 0.001]) were significantly associated with a reduced risk for this outcome. These results show that more proactive health management of patients with obesity and metabolic abnormalities is critical to reduce the incidence of severe COVID-19 after vaccination.

Resumo traduzido por

Infecções revolucionárias por SARS-CoV-2 em indivíduos vacinados estão sendo relatadas em todo o mundo, resultando em um risco aumentado de hospitalização e morte entre esses pacientes. Portanto, é crucial identificar os factores de risco modificáveis ​​que podem afectar a eficácia protectora do uso da vacina contra o desenvolvimento de COVID-19 grave e, assim, iniciar intervenções médicas precoces. Aqui, em estudos de base populacional usando o banco de dados UK Biobank e o 2021 National Health Interview Survey (NHIS), analisamos 20.362 participantes com 50 anos ou mais e 2.588 com 18 anos ou mais de ambos os bancos de dados que testaram positivo para SARS-COV- 2, dos quais 33,1% e 67,7% receberam uma ou mais doses de vacina, respectivamente. No Biobanco do Reino Unido, os participantes são acompanhados desde a data de vacinação até 18 de outubro de 2021. Descobrimos que a obesidade e as anormalidades metabólicas (ou seja, hiperglicemia, hiperlipidemia e hipertensão) eram fatores modificáveis ​​para COVID-19 grave em pacientes vacinados (todos p < 0,05). Quando anormalidades metabólicas estavam presentes, independentemente da obesidade, o risco de COVID-19 grave foi maior do que o de indivíduos metabolicamente normais (todos p < 0,05). Além disso, intervenções farmacológicas direcionadas a tais anormalidades (ou seja, anti-hipertensivos [taxa de risco ajustada (aHR) 0,64, IC 95% 0,48–0,86; p = 0,003], redução da glicose [aHR 0,55, IC 95% 0,36–0,83; p = 0,004] e tratamentos hipolipemiantes [aHR 0,50, IC 95% 0,37–0,68; p < 0,001]) foram significativamente associados a um risco reduzido para esse desfecho. Estes resultados mostram que uma manejo dos pacientes com obesidade e anomalias metabólicas é fundamental para reduzir a incidência de COVID-19 grave após a vacinação.