Resumo traduzido por

As crescentes epidemias de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, diabetes mellitus tipo 2, obesidade e doenças cardiovasculares estão inextricavelmente ligadas. Doenças cardiovasculares-hepáticas-metabólicas (CLM) coexistem e interagem para constituir uma sinergia de epidemias (uma sindemia), com mecanismos e influências socioeconômicas compartilhados. O objetivo desta revisão é construir esta complexa questão de saúde pública em uma estrutura unificada, utilizando dados epidemiológicos para ilustrar a carga atual da doença e as tendências na sindemia da CLM, e para fazer projeções para o futuro. Também discutimos os desafios da promoção da saúde da CLM e a necessidade de soluções compartilhadas. A estrutura micro-meso-macro proposta integra estratégias para melhorar a previsão de riscos e a prevenção de precisão, e para destrinchar os riscos concorrentes dentro do construto da CLM (micro), mantendo as comunidades no centro da promoção da saúde da CLM, garantindo o acesso a alimentos saudáveis, ambientes saudáveis e intervenções metabólicas (meso). Além disso, propomos intervenções para eliminar as desigualdades nos determinantes sociais e comerciais da saúde, desde as comunidades até os sistemas de saúde (macro). Assim, intervenções multissistêmicas poderiam abordar as trajetórias das epidemias da doença CLM simultaneamente.