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The impact of preconception gastric bypass surgery on maternal micronutrient status before and during pregnancy: a retrospective cohort study in the Netherlands between 2009 and 2019

Artigo de periódico
The impact of preconception gastric bypass surgery on maternal micronutrient status before and during pregnancy
2022
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Ficha da publicação

Nome da publicação: The impact of preconception gastric bypass surgery on maternal micronutrient status before and during pregnancy: a retrospective cohort study in the Netherlands between 2009 and 2019

Autores: Katinka Snoek, Nadia van de Woestijne, Sten Willemsen, René Klaassen, Sander Galjaard, Joop Laven, Régine Steegers-Theunissen, Sam Schoenmakers

Fonte: Nutrients

Publicado em: 2022

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Post-bariatric weight loss can cause iatrogenic malnutrition and micronutrient depletion. In this study, we evaluated the impact of gastric bypass surgery (GB) and multivitamin supplement use on maternal micronutrient status before and across pregnancy. A retrospective medical chart review of 197 singleton pregnancies after GB with a due date between 2009 and 2019 was performed at a bariatric expertise center in the Netherlands. Hemoglobin, calcium, iron status, folate, vitamin D, vitamin B12 and ferritin levels were determined before and after GB during standard follow-up and at all gestational trimesters and analyzed using linear mixed models. Patients were prescribed standard multivitamin supplements or multivitamins specifically developed for post-bariatric patients (FitForMe WLS Forte (FFM)). Overall, hemoglobin and calcium levels decreased after surgery and during pregnancy, whereas folate, vitamin D, and vitamin B12 levels increased, and iron levels remained stable. FFM use was associated with higher hemoglobin, folate, vitamin D, and ferritin levels. In conclusion, through adequate supplementation and follow-up, GB does not have to result in impaired micronutrient status. Supplements developed specifically for post-bariatric patients generally result in higher micronutrient values than regular multivitamins before and during pregnancy. These data emphasize the urgent need for nutritional counseling including dietary and multivitamin supplement advise for post-bariatric women contemplating and during pregnancy.

Resumo traduzido por

A perda de peso pós-bariátrica pode causar desnutrição iatrogênica e depleção de micronutrientes. Neste estudo, avaliamos o impacto da cirurgia de redução do estômago (GB) e do uso de suplementos multivitamínicos no status de micronutrientes maternos antes e durante a gravidez. Uma revisão retrospectiva de prontuários médicos de 197 gestações únicas após GB com data de vencimento entre 2009 e 2019 foi realizada em um centro especializado em bariátrica na Holanda. Os níveis de hemoglobina, cálcio, ferro, folato, vitamina D, vitamina B12 e ferritina foram determinados antes e depois do GB durante o acompanhamento padrão e em todos os trimestres gestacionais e analisados ​​usando modelos lineares mistos. Os pacientes receberam suplementos multivitamínicos padrão ou multivitamínicos desenvolvidos especificamente para pacientes pós-bariátricos (FitForMe WLS Forte (FFM)). No geral, os níveis de hemoglobina e cálcio diminuíram após a cirurgia e durante a gravidez, enquanto os níveis de folato, vitamina D e vitamina B12 aumentaram e os níveis de ferro permaneceram estáveis. O uso de MLG foi associado a níveis mais elevados de hemoglobina, folato, vitamina D e ferritina. Em conclusão, através de suplementação e acompanhamento adequados, o GB não tem de resultar num estado de micronutrientes prejudicado. Os suplementos desenvolvidos especificamente para pacientes pós-bariátricas geralmente resultam em valores mais elevados de micronutrientes do que os multivitamínicos regulares antes e durante a gravidez. Esses dados enfatizam a necessidade urgente de aconselhamento nutricional, incluindo aconselhamento dietético e de suplementos multivitamínicos para mulheres pós-bariátricas que pretendem e durante a gravidez.