Resumo traduzido por

Em 2021, um incentivo do Nationally Enhanced Service (NES) para gerenciamento de peso na atenção primária foi implementado na Inglaterra. Isso pagou às clínicas gerais £ 11,50 para cada encaminhamento elegível que fizeram para um programa de gerenciamento de peso. Exploramos as percepções, experiências e atitudes da equipe de atenção primária em relação ao NES conduzindo 37 entrevistas semiestruturadas com médicos generalistas (GPs), equipe administrativa e enfermeiras antes da introdução do NES (maio a setembro de 2021) e 1 ano depois de sua introdução (setembro a dezembro de 2022). Os dados foram analisados usando a teoria do processo de normalização. O NES para gerenciamento de peso solidificou a posição da equipe que já apoiava o encaminhamento de pacientes para programas de gerenciamento de peso. Para a equipe menos favorável aos serviços de gerenciamento de peso, a dissonância entre a percepção de falta de benefício dos serviços e os encaminhamentos para os serviços foi reduzida, com os encaminhamentos se tornando mais habituais. Os facilitadores da implementação incluíram a presença de uma política nacional coerente; ter um "campeão" explicando os principais aspectos; e um incentivo financeiro se enquadrado como benéfico para a prática em geral. As barreiras incluíam a percepção de que a atenção primária estava sobrecarregada com uma crise de saúde complexa e difícil; a preocupação com a sobrecarga de trabalho; e sistemas de encaminhamento ineficientes e pouco claros. A implementação do NES foi amplamente bem recebida e aceita pela equipe da atenção primária. Os entrevistados expressaram preocupações quanto à aceitação de políticas de controle de peso na atenção primária, à oferta de treinamento para abordar o tema do peso e se a responsabilidade pelo controle de peso recaía sobre a atenção primária, a saúde pública ou o paciente.