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The influence of body composition and fat distribution on circadian blood pressure rhythm and nocturnal mean arterial pressure dipping in patients with obesity

Artigo de periódico
The influence of body composition and fat distribution on circadian blood pressure rhythm and nocturnal mean arterial pressure dipping in patients with obesity
2023
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Ficha da publicação

Nome da publicação: The influence of body composition and fat distribution on circadian blood pressure rhythm and nocturnal mean arterial pressure dipping in patients with obesity

Autores: Marek Tałałaj, Agata Bogołowska-Stieblich, Michał Wąsowski, Ada Sawicka, Piotr Jankowski,Editor: Jeremy P. Loenneke

Fonte: PLOS ONE

Publicado em: 2023

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Loss of physiological nocturnal blood pressure (BP) decline is an independent predictor of cardiovascular risk and mortality. The aim of the study was to investigate the influence of body composition and fat distribution on 24-hour BP pattern and nocturnal dipping of mean arterial pressure (MAP) in patients with obesity. The study comprised 436 patients, 18 to 65 years old (306 women), with BMI ≥30 kg/m2. Body composition was assessed with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) and blood pressure was assessed by 24-hour BP monitoring. The prevalence of hypertension was 64.5% in patients with BMI <40 kg/m2 and increased to 78.7% in individuals with BMI ≥50 kg/m2 (p = 0.034). The whole-body DXA scans showed that the hypertensive patients were characterized by a greater lean body mass (LBM) and a higher abdominal-fat-to-total-fat-mass ratio (AbdF/FM), while the normotensive participants had greater fat mass, higher body fat percentage and more peripheral fat. Loss of physiological nocturnal MAP decline was diagnosed in 50.2% of the patients. The percentage of non-dippers increased significantly: from 38.2% in patients with BMI <40 kg/m2 to 50.3% in those with BMI 40.0–44.9 kg/m2, 59.0% in patients with BMI 45.0–49.9 kg/m2, 71.4% in those with BMI 50.0–54.9 kg/m2 and 83.3% in patients with BMI ≥55 kg/m2 (p = 0.032, p = 0.003, p<0.001, and p = 0.002 vs. BMI <40 kg/m2, respectively). The multivariable regression analysis showed that patients at the highest quartiles of body weight, BMI, LBM and AbdF/FM had significantly reduced nocturnal MAP dipping compared with patients at the lowest quartiles, respectively.

Resumo traduzido por

A perda do declínio fisiológico da pressão arterial noturna (PA) é um preditor independente de risco cardiovascular e mortalidade. O objetivo do estudo foi investigar a influência da composição corporal e da distribuição de gordura no padrão de PA de 24 horas e na queda noturna da pressão arterial média (PAM) em pacientes com obesidade. O estudo incluiu 436 pacientes, de 18 a 65 anos (306 mulheres), com IMC ≥30 kg/m2. A composição corporal foi avaliada por absorciometria radiológica de dupla energia (DXA) e a pressão arterial foi avaliada por monitorização da PA de 24 horas. A prevalência de hipertensão foi de 64,5% em pacientes com IMC <40 kg/m2 e aumentou para 78,7% em indivíduos com IMC ≥50 kg/m2 (p = 0,034). Os exames DXA de corpo inteiro mostraram que os pacientes hipertensos eram caracterizados por uma maior massa corporal magra (MCM) e uma maior proporção de gordura abdominal em relação à massa gorda total (AbdF/FM), enquanto os participantes normotensos tinham maior gordura massa, maior percentual de gordura corporal e mais gordura periférica. A perda do declínio fisiológico noturno da PAM foi diagnosticada em 50,2% dos pacientes. A porcentagem de não-dippers aumentou significativamente: de 38,2% em pacientes com IMC <40 kg/m2 para 50,3% naqueles com IMC 40,0–44,9 kg/m2, 59,0% em pacientes com IMC 45,0–49,9 kg/m2, 71,4% naqueles com IMC 50,0–54,9 kg/m2 e 83,3% em pacientes com IMC ≥55 kg/m2 (p = 0,032, p = 0,003, p<0,001 e p = 0,002 vs. IMC <40 kg/m2, respectivamente) . A análise de regressão multivariada mostrou que os pacientes nos quartis mais altos de peso corporal, IMC, LBM e AbdF/FM reduziram significativamente a descida noturna da PAM em comparação com os pacientes nos quartis mais baixos, respectivamente.