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Ultra-processed food consumption and cancer risk: A systematic review and meta-analysis

Artigo de periódico
Ultra-processed food consumption and cancer risk: A systematic review and meta-analysis
2023
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Ultra-processed food consumption and cancer risk: A systematic review and meta-analysis

Autores: Irja Minde Isaksen, Simon Nitter Dankel

Fonte: Clinical Nutrition

Publicado em: 2023

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Tipo de estudo: Revisão

Link para o original

Resumo

Background
Ultra-processed foods (UPF) have become a staple of the diet in many countries, concomitant with increases in non-communicable diseases including cancer.
Aim
The aim of this systematic literature review was to evaluate associations between the consumption of UPF and cancer risk.
Methods
A systematic literature search for observational studies investigating the association between cancer risk and UPF consumption, determined by the NOVA classification system, was performed. Random-effects meta-analyses were conducted. Independent review and risk of bias assessment was performed independently by the authors using the National Institutes of Health's Study Quality Assessment Tools.
Results
Eleven reports were identified, including eight retrospective case–control studies and three prospective cohorts. The outcome was risk of total cancer and/or one or more of the following cancers: colorectal, breast, prostate, pancreatic, chronic lymphocytic leukemia and central nervous system tumors. Nine studies reported a significant positive association between UPF intake and all the assessed cancers except prostate, after adjustment for confounding factors including obesity and total energy intake. A 10% increment in the diet's proportion of UPF was associated with increased risk of overall cancer (HR = 1.13, 95% CI 1.07 to 1.18) and breast cancer (HR = 1.11, 95% CI 1.01 to 1.21). In addition, a high intake of UPF was associated with increased risk of colorectal cancer (ORT3 vs. T1 = 1.30, 95% CI 1.11 to 1.51) and pancreatic cancer (HRQ4 vs. Q1 = 1.49, 95% CI 1.07 to 2.07). More modest associations were found for chronic lymphocytic leukemia and central nervous system tumors. Common limitations of several of the studies included no prior assessment of diet before known diagnosis (the case–control studies), higher participation rates among cases, and likely misclassification of several foods as UPF or non-UPF.
Conclusion
In conclusion, the available suggestive evidence shows a consistent significant association between intake of UPF and the risk of overall and several cancers, including colorectal-, breast- and pancreatic cancer. These data may inform updated dietary guidelines, policy makers and the public towards improving public health.

Resumo traduzido por

Fundo
Os alimentos ultraprocessados ​​(AUP) tornaram-se um alimento básico da dieta em muitos países, concomitantemente com o aumento de doenças não transmissíveis, incluindo o cancro.
Mirar
O objetivo desta revisão sistemática da literatura foi avaliar associações entre o consumo de AUP e o risco de câncer.
Métodos
Foi realizada uma busca sistemática na literatura por estudos observacionais que investigassem a associação entre o risco de câncer e o consumo de AUP, determinado pelo sistema de classificação NOVA. Metanálises de efeitos aleatórios foram realizadas. A revisão independente e a avaliação do risco de viés foram realizadas de forma independente pelos autores, usando as ferramentas de avaliação da qualidade do estudo do National Institutes of Health.
Resultados
Onze relatos foram identificados, incluindo oito estudos retrospectivos de caso-controle e três coortes prospectivas. O desfecho foi risco de câncer total e/ou um ou mais dos seguintes tipos de câncer: colorretal, mama, próstata, pâncreas, leucemia linfocítica crônica e tumores do sistema nervoso central. Nove estudos relataram uma associação positiva significativa entre a ingestão de AUP e todos os cânceres avaliados, exceto próstata, após ajuste para fatores de confusão, incluindo obesidade e ingestão total de energia. Um incremento de 10% na proporção de AUP da dieta foi associado ao aumento do risco de câncer geral (HR = 1,13, IC 95% 1,07 a 1,18) e câncer de mama (HR = 1,11, IC 95% 1,01 a 1,21). Além disso, uma alta ingestão de AUP foi associada ao aumento do risco de câncer colorretal (ORT3 vs. T1 = 1,30, IC 95% 1,11 a 1,51) e câncer de pâncreas (HRQ4 vs. Q1 = 1,49, IC 95% 1,07 a 2,07). Associações mais modestas foram encontradas para leucemia linfocítica crônica e tumores do sistema nervoso central. As limitações comuns de vários estudos incluíram nenhuma avaliação prévia da dieta antes do diagnóstico conhecido (os estudos de caso-controle), taxas de participação mais altas entre os casos e provável classificação incorreta de vários alimentos como AUP ou não AUP.
Conclusão
Em conclusão, as evidências sugestivas disponíveis mostram uma associação significativa e consistente entre a ingestão de AUP e o risco de cancros globais e diversos, incluindo cancro colorretal, da mama e do pâncreas. Estes dados podem informar orientações dietéticas atualizadas, os decisores políticos e o público no sentido de melhorar a saúde pública.