Resumo traduzido por

Justificativa e Objetivos: A presença de esteatohepatite em pacientes obesos pode ser multifatorial. O presente estudo tenta determinar as diferenças entre pacientes diabéticos e não diabéticos quanto à presença de esteatohepatite. Foram avaliadas amostras sequenciais de fígado e coletados os tempos de cirurgia bariátrica para avaliar a presença de EHNA em pacientes com obesidade, no circuito de cirurgia bariátrica. Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo de 49 pacientes com obesidade de alto grau no circuito de cirurgia bariátrica, com biópsia hepática. Os pacientes foram submetidos à cirurgia bariátrica em um único centro na França e acompanhados por 2 anos. As biópsias hepáticas foram realizadas no intraoperatório em todos os 49 pacientes antes da cirurgia bariátrica. O objetivo primário do estudo foi avaliar as relações entre esteatohepatite/fibrose hepática e a presença de diabetes e avaliar as relações atuais entre os exames bioquímicos. Especial importância foi dada às correlações entre os níveis de vitamina D e a presença de esteatose hepática, devido ao padrão antifibrogênico no fígado, conforme demonstrado em diversos artigos importantes da área. Resultados: Foram encontradas correlações significativas entre a presença de fibrose hepática e a presença de diabetes (p = 0,022), mas não em relação ao tratamento antidiabético. Foi encontrada importante correlação entre os níveis de vitamina D e a presença de fibrose hepática, bem como com os níveis de hemoglobina A1C e os níveis de colesterol LDL. Conclusões: A deficiência de vitamina D apresenta forte correlação com esteatose hepática em indivíduos com obesidade mórbida. A correção da deficiência de vitamina D pode apresentar um papel benéfico no tratamento da esteatose hepática, diabetes e risco cardiovascular em pacientes com obesidade mórbida.