Resumo traduzido por

Objectivo: A Suécia actualizou a sua legislação sobre refeições escolares gratuitas universais em 2011 e a nutrição foi explicitamente mencionada. O presente estudo (i) descreve mudanças transversais na qualidade nutricional da merenda escolar durante os oito anos seguintes e (ii) examina se a autoauditoria repetida, usando uma ferramenta on-line totalmente automatizada (School Food Suécia), com base na estratégia de implementação de auditoria e feedback, foi associado a melhorias. Resultados: Quase metade de todas as escolas primárias (cerca de 4.800) inscreveram-se para utilizar a ferramenta e 1.500 auditaram a qualidade nutricional pelo menos uma vez. Análises transversais repetidas mostraram que a proporção que atende aos critérios nutricionais aumentou significativamente entre 2012/13 (11%) e 2018/19 (34%). Longitudinalmente, cada auditoria adicional concluída aumentou as probabilidades de cumprimento dos critérios nutricionais em 1,30 (CI 1,20, 1,41), controlando a região e o tempo decorrido desde a alteração legislativa. Em 774 escolas com auditorias repetidas, tanto o número de auditorias como a frequência de acesso ao feedback previam o cumprimento dos critérios nutricionais (OR 2·02, CI 1·23, 3·31), mesmo após ajuste para o tempo desde a alteração legislativa e os dias decorridos desde auditoria anterior. Conclusões: Tanto a legislação como a auto-auditoria com feedback automático parecem eficazes para ajudar as escolas a melhorar a qualidade da alimentação escolar. A autoauditoria com feedback pode ser um complemento eficaz à legislação ou uma alternativa promissora em contextos onde a regulamentação não é uma opção.