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Why primary obesity is a disease?

Artigo de periódico
Why primary obesity is a disease?
2019
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Why primary obesity is a disease?

Autores: Antonino De Lorenzo, Santo Gratteri, Paola Gualtieri, Andrea Cammarano, Pierfrancesco Bertucci, Laura Di Renzo

Fonte: Journal of Translational Medicine

Publicado em: 2019

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Link para o original

Resumo

Obesity must be considered a real pathology. In the world wide, obesity represent one of the major public health issue associated with increased morbidity and mortality. Overweight or obesity, in fact, significantly increases the risk of contracting diseases, such as: arterial hypertension, dyslipidemia, type 2 diabetes mellitus, coronary heart disease, cerebral vasculopathy, gallbladder lithiasis, arthropathy, ovarian polycytosis, sleep apnea syndrome, and some neoplasms. Despite numerous informative campaigns, unfortunately, the fight against obesity does not seem to work: in the last years, the prevalence continued to increase. The progressive and rapid increase in the incidence of obesity, which has characterized most of the economically advanced countries in the last decade, has been the main stimulus for the research of the mechanisms underlying this pathology and the related disorders. The aims of this review is to provide a revision of the literature in order to define obesity as diseases, secondly to highlight the limits and the inaccuracy of common tools used for the diagnosis of obesity, and as a third thing to strengthen the concept of the complexity of obesity as a disease among political health care providers. Obesity may be viewed as a multifactorial pathology and chronic low-grade inflammatory disease. In fact, people affected by obesity have greater risk of developing comorbility and morbility, respect to healthy. Hence, the absolute therapeutic benefit is directly proportional to the basic risk. So, internationally interest on early diagnosis of obesity is growing to avoid under- and overdiagnosis consequences. Therefore, the consequences are an aggravation of the disease and an increase in obesity related pathology like diabetes, cardiovascular disease, and cancer. The most widely used parameter for diagnosis, body mass index (BMI) is not suitable for assessing the body fat. In fact, several studies demonstrate that BMI alone cannot define obesity, which consists not so much in weight gain as in excess fat mass. The use of suitable tools for the assessment of fat mass percentage combined with clinical and genetic analysis allowed to identify different phenotypes of obesity, which explain the various paradoxes of obesity. It is essential to adopt all possible strategies to be able to combat obesity, ameliorate the suffering of patients, and reduce the social and treatment costs of obesity.

Resumo traduzido por

A obesidade deve ser considerada uma verdadeira patologia. Em todo o mundo, a obesidade representa um dos principais problemas de saúde pública associados ao aumento da morbidade e mortalidade. O sobrepeso ou a obesidade, de fato, aumentam significativamente o risco de contrair doenças, como: hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2, doença coronariana, vasculopatia cerebral, litíase da vesícula biliar, artropatia, policitose ovariana, síndrome da apneia do sono e algumas neoplasias . Apesar das inúmeras campanhas informativas, infelizmente, a luta contra a obesidade parece não funcionar: nos últimos anos, a prevalência continuou a aumentar. O aumento progressivo e rápido da incidência da obesidade, que caracterizou grande parte dos países economicamente avançados na última década, tem sido o principal estímulo para a investigação dos mecanismos subjacentes a esta patologia e às perturbações relacionadas. O objetivo desta revisão é fornecer uma revisão da literatura a fim de definir a obesidade como doenças, em segundo lugar, destacar os limites e a imprecisão das ferramentas comuns utilizadas para o diagnóstico da obesidade e, em terceiro lugar, fortalecer o conceito de complexidade da obesidade como doença entre os prestadores de cuidados de saúde políticos. A obesidade pode ser vista como uma patologia multifatorial e uma doença inflamatória crônica de baixo grau. Na verdade, as pessoas afetadas pela obesidade apresentam maior risco de desenvolver comorbilidade e morbilidade, em relação aos saudáveis. Assim, o benefício terapêutico absoluto é diretamente proporcional ao risco básico. Assim, o interesse internacional no diagnóstico precoce da obesidade está a crescer para evitar consequências de sub e sobrediagnóstico. Portanto, as consequências são um agravamento da doença e um aumento de patologias relacionadas com a obesidade, como diabetes, doenças cardiovasculares e cancro. Parâmetro mais utilizado para diagnóstico, o índice de massa corporal (IMC) não é adequado para avaliar a gordura corporal. Na verdade, vários estudos demonstram que o IMC por si só não consegue definir a obesidade, que consiste não tanto no aumento de peso como no excesso de massa gorda. A utilização de ferramentas adequadas para avaliação da percentagem de massa gorda combinada com análises clínicas e genéticas permitiu identificar diferentes fenótipos de obesidade, que explicam os vários paradoxos da obesidade. É essencial adotar todas as estratégias possíveis para poder combater a obesidade, melhorar o sofrimento dos pacientes e reduzir os custos sociais e de tratamento da obesidade.