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Association of body mass index and plant-based diet with cognitive impairment among older Chinese adults: a prospective, nationwide cohort study

Artigo de periódico
Publication sheet SummaryRelated Tags
Association of body mass index and plant-based diet with cognitive impairment among older Chinese adults: a prospective, nationwide cohort study
2022
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Publication sheet

Nome da publicação: Association of body mass index and plant-based diet with cognitive impairment among older Chinese adults: a prospective, nationwide cohort study

Authors: Fang Liang, Jialin Fu, Gabrielle Turner-McGrievy, Yechuang Wang, Nan Qiu, Kai Ding, Jing Zeng, Justin B. Moore, Rui Li

Source: Nutrients

Published in: 2022

File type: Artigo de periódico

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Summary

To examine the association of body mass index (BMI) and a plant-based diet (PBD) with cognitive impairment in older adults, this cohort study used data from the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey (CLHLS), a national, community-based, longitudinal, prospective study in China. Cognitive function was evaluated via the Mini-Mental State Examination (MMSE). Diet was assessed using a simplified food frequency questionnaire (FFQ), and PBD patterns were estimated using the overall plant-based diet index (PDI), the healthful plant-based diet index (hPDI), and the unhealthful plant-based diet index (uPDI). BMI was measured objectively during the physical examination. Cox proportional hazard models and restricted cubic spline analyses were used. A total of 4792 participants with normal cognition at baseline were included, and 1077 participants were identified as having developed cognitive impairment during the 24,156 person-years of follow-up. A reverse J-shaped association was observed between BMI and cognitive impairment (p = 0.005 for nonlinearity). Participants who were overweight (HR = 0.79; 95% CI 0.66–0.95) and obese (HR = 0.72; 95% CI 0.54–0.96) had a decreased risk of cognitive impairment, while those who were underweight (HR = 1.42; 95% CI 1.21–1.66) had an increased risk. Lower PDI, lower hPDI, and higher uPDI were associated with an increased risk of cognitive impairment (HR = 1.32; 95% CI 1.16–1.50 for PDI; HR = 1.46; 95% CI 1.29–1.66 for hPDI; HR = 1.21; 95% CI 1.06–1.38 for uPDI). The protective effect of being overweight on cognitive impairment was more pronounced among participants with a higher PDI (HR = 0.74; 95% CI 0.57–0.95) than those with a lower PDI (HR = 0.87; 95% CI 0.67–1.12), among participants with a higher hPDI (HR = 0.73; 95% CI 0.57–0.94) than those with a lower hPDI (HR = 0.93; 95% CI 0.72–1.10), and among participants with a lower uPDI (HR = 0.61; 95% CI 0.46–0.80) than those with a higher uPDI (HR = 1.01; 95% CI 0.80–1.27). Our results support the positive associations of overweight status, obesity, an overall PBD, and a healthful PBD with cognitive function in older adults. A lower adherence to an overall PBD, a healthful PBD, and a higher adherence to an unhealthful PBD may attenuate the protective effect of being overweight on cognitive function.

Summary translated by

Para examinar a associação do índice de massa corporal (IMC) e de uma dieta baseada em vegetais (PBD) com comprometimento cognitivo em adultos mais velhos, este estudo de coorte utilizou dados da Pesquisa Longitudinal de Longevidade Saudável Chinesa (CHLLS), uma pesquisa nacional, baseada na comunidade, estudo longitudinal e prospectivo na China. A função cognitiva foi avaliada por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). A dieta foi avaliada usando um questionário simplificado de frequência alimentar (QFA), e os padrões de PBD foram estimados usando o índice geral de dieta baseada em vegetais (PDI), o índice de dieta saudável à base de plantas (hPDI) e o índice de dieta não saudável à base de plantas ( uPDI). O IMC foi medido objetivamente durante o exame físico. Foram utilizados modelos de risco proporcional de Cox e análises de splines cúbicas restritas. Um total de 4.792 participantes com cognição normal no início do estudo foram incluídos, e 1.077 participantes foram identificados como tendo desenvolvido comprometimento cognitivo durante os 24.156 pessoas-anos de acompanhamento. Foi observada associação invertida em forma de J entre IMC e comprometimento cognitivo (p = 0,005 para não linearidade). Participantes com sobrepeso (HR = 0,79; IC 95% 0,66–0,95) e obesos (HR = 0,72; IC 95% 0,54–0,96) tiveram risco reduzido de comprometimento cognitivo, enquanto aqueles que estavam abaixo do peso (HR = 1,42; 95% IC 1,21–1,66) apresentou risco aumentado. PDI mais baixo, hPDI mais baixo e uPDI mais alto foram associados a um risco aumentado de comprometimento cognitivo (HR = 1,32; IC 95% 1,16–1,50 para PDI; HR = 1,46; IC 95% 1,29–1,66 para hPDI; HR = 1,21; 95 % CI 1,06–1,38 para uPDI). O efeito protetor do excesso de peso sobre o comprometimento cognitivo foi mais pronunciado entre os participantes com um PDI mais alto (HR = 0,74; IC 95% 0,57–0,95) do que aqueles com um PDI mais baixo (HR = 0,87; IC 95% 0,67–1,12), entre participantes com um hPDI mais alto (HR = 0,73; IC 95% 0,57–0,94) do que aqueles com um hPDI mais baixo (HR = 0,93; IC 95% 0,72–1,10) e entre participantes com um uPDI mais baixo (HR = 0,61; 95% IC 0,46–0,80) do que aqueles com maior uPDI (HR = 1,01; IC 95% 0,80–1,27). Nossos resultados apoiam as associações positivas de sobrepeso, obesidade, PBD geral e PBD saudável com função cognitiva em adultos mais velhos. Uma menor adesão a um PBD global, um PBD saudável e uma maior adesão a um PBD prejudicial à saúde podem atenuar o efeito protetor do excesso de peso na função cognitiva.

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