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Barriers and facilitators to implementing community-based physical activity interventions: a qualitative systematic review

Artigo de periódico
Barriers and facilitators to implementing community-based physical activity interventions: a qualitative systematic review
2021
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Publication sheet

Nome da publicação: Barriers and facilitators to implementing community-based physical activity interventions: a qualitative systematic review

Source: International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity

Published in: 2021

File type: Artigo de periódico

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Summary

Background Over the past decade several physical activity (PA) interventions have been shown to be efficacious in a controlled research setting, however there is a continued lack of evidence for how to successfully implement these PA interventions in real-world settings such as the community. This review aims to explore the barriers and facilitators that affect the implementation of community-based PA interventions and make recommendations to improve implementation from the included studies. Methods A systematic literature search of EBSCOhost, Scopus, PUBMED and Web of Science was conducted to identify articles that reported qualitative data on the implementation factors of community-based interventions where PA was a primary outcome. Data were extracted using the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) as a guide. Implementation factors and recommendations were then mapped onto the 5 domains of the CFIR and synthesised thematically. Results From 495 articles, a total of 13 eligible studies were identified, with 6 studies using a mixed methods approach, and 7 reporting qualitative methods only. There were 82 implementation factors identified, including 37 barriers and 45 facilitators, and a further 26 recommendations from the papers across all 5 domains of the CFIR. More barriers than facilitators were identified within the CFIR domain inner setting, in contrast to all other domains where facilitator numbers outweighed barriers. Conclusions This review identified many facilitators and barriers of implementing physical activity interventions in the community. A key finding of this review was the impact of implementation strategies on successful implementation of community PA interventions. From the evidence, it was clear that many barriers to implementation could have been negated or reduced by an implementation plan in which several strategies are embedded. The findings of this review also suggest more attention to individual’ skills and involvement is needed to improve self-efficacy and knowledge. The role of individuals across all organisational levels, from providers to leaders, can impact on the implementation of an intervention and its success.

Summary translated by

Antecedentes Ao longo da última década, várias intervenções de actividade física (AF) demonstraram ser eficazes num ambiente de investigação controlado; no entanto, continua a faltar provas sobre como implementar com sucesso estas intervenções de AF em ambientes do mundo real, como a comunidade. Esta revisão visa explorar as barreiras e facilitadores que afectam a implementação de intervenções de AF baseadas na comunidade e fazer recomendações para melhorar a implementação a partir dos estudos incluídos. Métodos Foi realizada uma pesquisa bibliográfica sistemática na EBSCOhost, Scopus, PUBMED e Web of Science para identificar artigos que reportassem dados qualitativos sobre os factores de implementação de intervenções comunitárias onde a AF era um resultado primário. Os dados foram extraídos usando o Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) como guia. Os factores de implementação e as recomendações foram então mapeados nos 5 domínios do CFIR e sintetizados tematicamente. Resultados De 495 artigos, foi identificado um total de 13 estudos elegíveis, com 6 estudos utilizando uma abordagem de métodos mistos e 7 relatando apenas métodos qualitativos. Foram identificados 82 factores de implementação, incluindo 37 barreiras e 45 facilitadores, e mais 26 recomendações dos documentos em todos os 5 domínios do CFIR. Foram identificadas mais barreiras do que facilitadores no contexto interno do domínio CFIR, em contraste com todos os outros domínios onde o número de facilitadores superou as barreiras. Conclusões Esta revisão identificou muitos facilitadores e barreiras à implementação de intervenções de actividade física na comunidade. Uma conclusão importante desta revisão foi o impacto das estratégias de implementação na implementação bem-sucedida de intervenções comunitárias de AF. A partir das evidências, ficou claro que muitas barreiras à implementação poderiam ter sido negadas ou reduzidas por um plano de implementação no qual várias estratégias estivessem incorporadas. As conclusões desta revisão também sugerem que é necessária mais atenção às competências e envolvimento individuais para melhorar a autoeficácia e o conhecimento. O papel dos indivíduos em todos os níveis organizacionais, desde prestadores de serviços até líderes, pode ter impacto na implementação de uma intervenção e no seu sucesso.