Summary translated by

Esta declaração de posicionamento da Associação Europeia para o Estudo da Obesidade (EASO) representa uma atualização da diretriz da EASO de 2012 e fornece uma visão abrangente da epidemiologia, fisiopatologia, consequências clínicas e manejo da obesidade em adultos com 65 anos ou mais. Ela resume as evidências atuais e oferece recomendações práticas para diagnóstico e tratamento adaptados a essa faixa etária. Mensagens-chave: 1) A obesidade afeta até um terço dos idosos em todo o mundo, com prevalência variando de acordo com o sexo e a região geográfica; 2) O envelhecimento está associado a alterações na composição corporal, no ambiente hormonal e em fatores de estilo de vida (dieta, inatividade física, polifarmácia) que favorecem o acúmulo de gordura e a obesidade sarcopênica; 3) O índice de massa corporal (IMC) isoladamente é insuficiente; a avaliação deve incluir análise da composição corporal (incluindo distribuição de gordura e massa muscular), estado psicológico e desempenho funcional; 4) Recomenda-se uma abordagem multimodal, incluindo restrição energética moderada com ingestão adequada de proteínas, exercícios multicomponentes estruturados, suporte comportamental e, quando apropriado, medicamentos para o controle da obesidade e/ou cirurgia bariátrica metabólica. O foco deve ser a preservação da massa muscular, da capacidade funcional e da qualidade de vida, e não apenas a perda de peso. O manejo da obesidade em idosos deve priorizar estratégias individualizadas e multidisciplinares que equilibrem os benefícios da redução de peso com os riscos de sarcopenia, desnutrição e perda de independência.