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Weight maintenance after discontinuation of GLP-1 therapies

PBO Favorites Artigo de periódico
Weight maintenance after discontinuation of GLP-1 therapies
2026
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Publication sheet

Nome da publicação: Weight maintenance after discontinuation of GLP-1 therapies

Authors: Areesha Moiz, Kristian B. Filion, Bärbel Knäuper, Michael A. Tsoukas, Anne-Sophie Brazeau, Tetiana Zolotarova, Audrey Lelièvre, Mark J. Eisenberg

Source: eClinicalMedicine

Published in: 2026

File type: Artigo de periódico

Kind of study: Revisão

Link to the original

Summary

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) and dual/triple co-agonists have revolutionized obesity treatment, producing mean weight losses of 10–30% that were rarely achievable with lifestyle modification or earlier medications. Yet, once GLP-1 therapy is discontinued, most patients experience rapid weight regain, often accompanied by reversal of cardiometabolic improvements. Real-world data show that up to 65% of users discontinue GLP-1 RAs within a year of initiation, and randomized controlled trials demonstrate that two-thirds of lost weight is typically regained within a year of discontinuation. Weight regain following GLP-1 RA discontinuation reflects a powerful interplay of physiological, behavioral, and environmental factors that promote relapse once pharmacological appetite suppression is removed. Sustaining weight loss after GLP-1 RA discontinuation will ultimately depend on integrated, patient-centered frameworks combining ongoing lifestyle, behavioral, and system-level supports.

Summary translated by

Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RAs) e os coagonistas duplos/triplos revolucionaram o tratamento da obesidade, produzindo perdas de peso médias de 10 a 30%, raramente alcançáveis ​​com modificações no estilo de vida ou medicamentos anteriores. No entanto, após a interrupção da terapia com GLP-1, a maioria dos pacientes experimenta um rápido reganho de peso, frequentemente acompanhado pela reversão das melhorias cardiometabólicas. Dados do mundo real mostram que até 65% dos usuários interrompem o uso de GLP-1 RAs dentro de um ano após o início do tratamento, e ensaios clínicos randomizados demonstram que dois terços do peso perdido são tipicamente recuperados dentro de um ano após a interrupção. O reganho de peso após a interrupção do GLP-1 RA reflete uma poderosa interação de fatores fisiológicos, comportamentais e ambientais que promovem a recaída assim que a supressão farmacológica do apetite é removida. A manutenção da perda de peso após a interrupção do GLP-1 RA dependerá, em última análise, de estruturas integradas e centradas no paciente, que combinem suporte contínuo em termos de estilo de vida, comportamento e sistemas de saúde.

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Por que o tema é relevante?

Os agonistas do receptor de GLP-1 transformaram o manejo da obesidade, com a perda do peso e melhora dos desfechos cardiometabólicos. Entretanto, a obesidade é uma doença crônica e recidivante, e a interrupção precoce do tratamento está associada à rápida recuperação do peso perdido e à atenuação dos benefícios cardiometabólicos obtidos durante o período terapêutico. 

Qual é o objetivo do estudo?

Revisar e sintetizar as evidências sobre o ganho de peso após a interrupção das terapias baseadas em GLP-1. 

Quais as principais conclusões?

A obesidade é uma doença crônica que requer manejo contínuo, mesmo com o uso de agonistas do receptor de GLP-1. Ainda assim, a manutenção dessa terapia ainda representa um desafio, a interrupção do tratamento muitas vezes ocorre devido ao custo, efeitos adversos ou dificuldades de adesão a longo prazo.
O ganho de peso após a interrupção dos agonistas de GLP-1 é esperado e reflete a natureza crônica da obesidade. Cerca de dois terços do peso perdido são recuperados em até um ano após a suspensão do tratamento, acompanhados da perda de alguns dos benefícios cardiometabólicos, incluindo melhora da glicemia, pressão arterial, perfil lipídico e circunferência abdominal.
Biologicamente, a interrupção do tratamento reverte sinais de saciedade e favorece o aumento da fome e da ingestão alimentar, associada a mudanças hormonais e à redução do gasto energético por termogênese adaptativa, o que dificulta a manutenção do peso perdido.
O artigo reforça que intervenções isoladas têm efeito limitado. Os melhores resultados são obtidos com abordagem combinada, incluindo alimentação saudável, atividade física regular (200–300 min/semana), acompanhamento comportamental e monitoramento do peso. Programas estruturados, na mudança de comportamento, que incluem terapia cognitivo-comportamental, ajudam a reduzir a recuperação do peso, embora exijam alto engajamento dos pacientes.
De forma geral, a manutenção da perda de peso após a interrupção dos agonistas de GLP-1 depende de uma abordagem integrada e centrada no paciente, combinando suporte clínico, estratégias comportamentais e mudanças sustentáveis no estilo de vida