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A obesidade aumenta o risco de doença renal crônica em crianças. Nosso objetivo foi avaliar a podocalixina urinária (PCX) em crianças e adolescentes com obesidade como um potencial marcador de doença renal relacionada à obesidade (DRO). O atual estudo caso-controle incluiu 128 crianças com obesidade em comparação com 60 controles não obesos pareados por idade e sexo. A população do estudo foi submetida à anamnese completa, bem como a um exame físico completo. Amostras de urina para relação albumina creatinina (uACR) e PCX foram coletadas da população do estudo, bem como amostras de sangue para avaliação da creatinina sérica e perfil lipídico em jejum. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre casos e controles em relação ao PCX urinário (P < 0,001) e uACR (P = 0,021). Uma correlação positiva estatisticamente significativa foi encontrada entre o uACR e o escore SD de peso (SDS), índice de massa corporal SDS, circunferência da cintura, taxa de filtração glomerular estimada, triglicerídeos (TG), bem como PCX urinário, enquanto o PCX urinário se correlacionou significativamente com a duração da obesidade e uACR . Os casos com microalbuminúria apresentaram maior circunferência da cintura, relação cintura-quadril, percentual de gordura, TG e PCX urinário estatisticamente significativamente maiores em comparação com aqueles com uACR normal (P = 0,042, 0,034, 0,05, 0,018 e 0,036, respectivamente). A PCX urinária apresentou sensibilidade de 83,3% e especificidade de 74% na detecção de albuminúria. A PCX urinária aumentou significativamente em crianças com obesidade, tornando-a um potencial marcador sensível de ORKD em crianças.