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Child and adolescent obesity

Artigo de periódico
Child and adolescent obesity
2023
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Hoja de publicación

Nome da publicação: Child and adolescent obesity

Autores: Natalie B. Lister, Louise A. Baur, Janine F. Felix, Andrew J. Hill, Claude Marcus, Thomas Reinehr, Carolyn Summerbell, Martin Wabitsch

Fuente: Nature Reviews Disease Primers

Publicado en: 2023

Tipo de archivo: Artigo de periódico

Enlace al original

Resumen

The prevalence of child and adolescent obesity has plateaued at high levels in most high-income countries and is increasing in many low-income and middle-income countries. Obesity arises when a mix of genetic and epigenetic factors, behavioural risk patterns and broader environmental and sociocultural influences affect the two body weight regulation systems: energy homeostasis, including leptin and gastrointestinal tract signals, operating predominantly at an unconscious level, and cognitive–emotional control that is regulated by higher brain centres, operating at a conscious level. Health-related quality of life is reduced in those with obesity. Comorbidities of obesity, including type 2 diabetes mellitus, fatty liver disease and depression, are more likely in adolescents and in those with severe obesity. Treatment incorporates a respectful, stigma-free and family-based approach involving multiple components, and addresses dietary, physical activity, sedentary and sleep behaviours. In adolescents in particular, adjunctive therapies can be valuable, such as more intensive dietary therapies, pharmacotherapy and bariatric surgery. Prevention of obesity requires a whole-system approach and joined-up policy initiatives across government departments. Development and implementation of interventions to prevent paediatric obesity in children should focus on interventions that are feasible, effective and likely to reduce gaps in health inequalities.

Resumen traducido por

A prevalência da obesidade infantil e adolescente estabilizou em níveis elevados na maioria dos países de rendimento elevado e está a aumentar em muitos países de rendimento baixo e médio. A obesidade surge quando uma combinação de fatores genéticos e epigenéticos, padrões comportamentais de risco e influências ambientais e socioculturais mais amplas afetam os dois sistemas de regulação do peso corporal: a homeostase energética, incluindo a leptina e os sinais do trato gastrointestinal, operando predominantemente em um nível inconsciente, e o controle cognitivo-emocional. que é regulado por centros cerebrais superiores, operando em nível consciente. A qualidade de vida relacionada à saúde é reduzida em pessoas com obesidade. As comorbidades da obesidade, incluindo diabetes mellitus tipo 2, doença hepática gordurosa e depressão, são mais prováveis ​​em adolescentes e naqueles com obesidade grave. O tratamento incorpora uma abordagem respeitosa, livre de estigma e baseada na família, envolvendo múltiplos componentes e aborda comportamentos alimentares, de atividade física, sedentários e de sono. Especialmente nos adolescentes, as terapias adjuvantes podem ser valiosas, como terapias dietéticas mais intensivas, farmacoterapia e cirurgia bariátrica. A prevenção da obesidade requer uma abordagem de todo o sistema e iniciativas políticas conjuntas entre departamentos governamentais. O desenvolvimento e a implementação de intervenções para prevenir a obesidade pediátrica em crianças devem centrar-se em intervenções que sejam viáveis, eficazes e susceptíveis de reduzir as lacunas nas desigualdades na saúde.