Resumen traducido por

Fundo
Não foi alcançado consenso sobre o que constitui uma dieta ideal em indivíduos com pré-diabetes e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), especialmente entre opções com baixo teor de carboidratos.

Objetivos
Comparamos duas dietas com baixo teor de carboidratos com três semelhanças principais (incorporando vegetais sem amido e evitando adição de açúcares e grãos refinados) e três diferenças principais (incorporando em comparação com evitando leguminosas, frutas e grãos inteiros e intactos) por seus efeitos no controle da glicose e cardiometabólico. fatores de risco em indivíduos com pré-diabetes e DM2.

Métodos
Keto-Med foi um ensaio randomizado, cruzado e intervencionista. Quarenta participantes com idade ≥18 anos com pré-diabetes ou DM2 seguiram a dieta cetogênica bem formulada (WFKD) e a dieta mediterrânea plus (Med-Plus) por 12 semanas cada, em ordem aleatória. As dietas compartilhavam as três principais semelhanças mencionadas acima. O Med-Plus incorporou legumes, frutas e grãos inteiros e intactos, enquanto o WFKD os evitou. O desfecho primário foi a alteração percentual na hemoglobina glicada (HbA1c) após 12 semanas de cada dieta. Os desfechos secundários e exploratórios incluíram alterações percentuais no peso corporal, insulina em jejum, glicose e lipídios no sangue; glicose média do monitor contínuo de glicose (CGM) e ingestão de nutrientes.

Resultados
A análise primária foi de 33 participantes com dados completos. Os valores de HbA1c não diferiram entre as dietas às 12 semanas. Os triglicerídeos diminuíram mais para o WFKD [alterações percentuais, –16% (SEM, 4%) em comparação com –5% (SEM, 6%) para o Med-Plus; P = 0,02] e o colesterol LDL foi maior para o WFKD [alterações percentuais, +10% (SEM, 4%) em comparação com –5% (SEM, 5%) para o Med-Plus; P = 0,01]. O peso diminuiu 8% (SEM, 1%) em comparação com 7% (SEM, 1%) e o colesterol HDL aumentou 11% (SEM, 2%) em comparação com 7% (SEM, 3%) para o WFKD em comparação com o Med- Mais, respectivamente; no entanto, houve uma interação significativa de dieta x ordem para ambos. Os participantes tiveram menor ingestão de fibras e 3 nutrientes no WFKD em comparação com o Med-Plus. Os dados de acompanhamento de doze semanas sugerem que o Med-Plus é mais sustentável.

Conclusões
Os valores de HbA1c não foram diferentes entre as fases da dieta após 12 semanas, mas melhoraram em relação ao valor basal em ambas as dietas, provavelmente devido a vários aspectos dietéticos compartilhados. O WFKD levou a uma maior diminuição dos triglicerídeos, mas também apresentou riscos potenciais indesejáveis ​​devido ao colesterol LDL elevado e menor ingestão de nutrientes por evitar leguminosas, frutas e grãos inteiros e intactos, além de ser menos sustentável.