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A prevalência da obesidade aumentou a incidência de distúrbios de coagulação relacionados à obesidade. O presente estudo avaliou a eficácia do exercício aeróbico combinado e da fototerapia a laser no perfil de coagulação e nas medidas corporais em idosos com obesidade em comparação ao exercício aeróbico isolado, o que não foi adequadamente explorado. Foram incluídas 76 pessoas obesas (50% mulheres e 50% homens) com idade média de 67,83 ± 4,84 anos e índice de massa corporal de 34,55 ± 2,67 kg/m2. Os participantes foram divididos aleatoriamente em grupo experimental (que recebeu treinamento aeróbico com fototerapia a laser) e grupo controle (que recebeu apenas treinamento aeróbio) durante três meses. Da linha de base até a análise final, foram avaliadas as alterações absolutas nos níveis específicos de biomarcadores de coagulação (fibrinogênio, fragmento D de fibrina, tempo de protrombina, tempo de coagulação caulim-cefalina) e parâmetros contribuintes (proteína C reativa e colesterol total). Em comparação ao grupo controle, o grupo experimental apresentou melhorias significativas em todas as medidas avaliadas (p < 0,001). Assim, em comparação com o exercício aeróbico isolado, o exercício aeróbico combinado e a fototerapia a laser tiveram efeitos positivos superiores nos biomarcadores de coagulação e diminuíram o risco de tromboembolismo ao longo de um período de intervenção de três meses em pessoas obesas idosas. Portanto, sugerimos a adoção da fototerapia a laser para indivíduos com maior risco de hipercoagulabilidade.