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Healthy food voucher programs: global evidence on structure, implementation, and nutrition-related outcomes

Artigo de periódico
Healthy food voucher programs: global evidence on structure, implementation, and nutrition-related outcomes
2025
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Ficha da publicação

Nome da publicação: Healthy food voucher programs: global evidence on structure, implementation, and nutrition-related outcomes

Autores: Jonathan Lara-Arevalo, Camila Corvalan, Isabel Pemjean, Daniela Montes De Oca, Shu Wen Ng, Lindsey Smith Taillie

Fonte: Advances in Nutrition

Publicado em: 2025

Tipo de arquivo: Artigo de periódico

Tipo de estudo: Revisão

Link para o original

Resumo

Healthy Food Voucher Programs (HFVPs) provide lower-income participants with benefits to purchase healthy, nutrient-dense foods and are a promising strategy for improving dietary and nutritional outcomes. HFVPs can complement policies aimed at reducing unhealthy food consumption, contributing to improved food security, dietary outcomes and reducing nutritional disparities. Understanding the structural factors that make these programs acceptable and effective in improving dietary patterns is essential for designing impactful HFVPs. However, updated evidence on these components is limited. This narrative review focuses on incentive programs that provide voucher benefits for healthy foods, synthesizing global evidence on program structure components (i.e., participant eligibility and enrollment, benefit delivery and timing, eligible products, benefit value, program duration, retail venues, and inclusion of nutrition education) that may influence program impact. It also summarizes diet and nutrition-related outcomes by country’s income level, when possible. Key determinants of program acceptability included positive interactions with program and retail staff, available multilingual information, electronic benefits over physical ones, a variety of eligible healthy foods, and including local markets as participating venues. Additionally, offering remote enrollment options, using mail delivery or electronic benefits to avoid transportation costs, adjusting benefits for inflation and household size, allowing redemption in various retail venues, and coupling benefits with engaging nutrition education activities were factors influencing program effectiveness. Most evidence indicates that HFVPs increase the purchase and consumption of healthy foods, improve food security, and enhance nutrition knowledge. However, mixed results were found regarding diet quality indicators, physical health outcomes, and mental health. Factors such as insufficient benefit size, inflation and rising food prices, and short intervention lengths contributed to null results. Our findings underscore the potential of HFVPs to improve diets and reduce nutritional disparities; however, addressing identified barriers during program design and implementation is essential to ensure these programs achieve their goals.

Resumo traduzido por

Os Programas de Vales-Alimentação Saudável (VAAS) oferecem aos participantes de baixa renda benefícios para a compra de alimentos saudáveis e ricos em nutrientes e são uma estratégia promissora para melhorar os resultados alimentares e nutricionais. Os VAAS podem complementar políticas que visam reduzir o consumo de alimentos não saudáveis, contribuindo para a melhoria da segurança alimentar, dos resultados alimentares e para a redução das disparidades nutricionais. Compreender os fatores estruturais que tornam esses programas aceitáveis e eficazes na melhoria dos padrões alimentares é essencial para a concepção de VAAS impactantes. No entanto, as evidências atualizadas sobre esses componentes são limitadas. Esta revisão narrativa concentra-se em programas de incentivo que oferecem benefícios de vales para alimentos saudáveis, sintetizando evidências globais sobre os componentes da estrutura do programa (ou seja, elegibilidade e inscrição dos participantes, entrega e cronograma do benefício, produtos elegíveis, valor do benefício, duração do programa, locais de varejo e inclusão de educação nutricional) que podem influenciar o impacto do programa. Também resume os resultados relacionados à dieta e nutrição por nível de renda do país, quando possível. Os principais determinantes da aceitabilidade do programa incluíram interações positivas com a equipe do programa e do varejo, informações multilíngues disponíveis, benefícios eletrônicos em vez dos físicos, uma variedade de alimentos saudáveis elegíveis e a inclusão de mercados locais como locais participantes. Além disso, oferecer opções de inscrição remota, usar entrega por correio ou benefícios eletrônicos para evitar custos de transporte, ajustar os benefícios à inflação e ao tamanho da família, permitir o resgate em vários locais de varejo e combinar os benefícios com atividades envolventes de educação nutricional foram fatores que influenciaram a eficácia do programa. A maioria das evidências indica que os HFVPs aumentam a compra e o consumo de alimentos saudáveis, melhoram a segurança alimentar e aprimoram o conhecimento nutricional. No entanto, resultados mistos foram encontrados em relação aos indicadores de qualidade da dieta, resultados de saúde física e saúde mental. Fatores como tamanho insuficiente do benefício, inflação e aumento dos preços dos alimentos e curta duração das intervenções contribuíram para resultados nulos. Nossas descobertas ressaltam o potencial dos HFVPs para melhorar as dietas e reduzir as disparidades nutricionais; no entanto, abordar as barreiras identificadas durante o desenho e a implementação do programa é essencial para garantir que esses programas atinjam seus objetivos.